侵袭性垂体瘤是什么 有哪些症状

一、侵袭性垂体瘤是什么

　　垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。如果能增大，导致压迫其他的部位，则为侵袭性。

　　恶性垂体瘤有哪些症状

　　1.内分泌功能亢进征象：在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能低减，出现视功能障碍及其他颅神经和脑症状。不同种类垂体腺瘤的内分泌表现：

　　①泌乳素腺瘤：主要以泌乳素增高、雌激索减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。

　　②生长激素腺瘤：由于生长激素持续分泌过多，早期数毫米微腺瘤可致代谢紊乱，引起骨骺、软组织和内脏过度生长等一系列变化，病程缓慢，进行性发展，在青春期前，骨骺尚未融合起病者，可发生生长过速，表现为巨人症。成年人骨骺融合者，则表现为肢端肥大症，如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

　　③促肾上腺皮质激素腺瘤：由于垂体腺持续分泌过多AcTH，引起肾上腺皮质增生促使皮质醇分泌过多，即皮质醇增多症(Cushin8rsSyndrome)。导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，并出现许多临床症状和体征。临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

　　2.头痛：早期约2/3病人有头痛，主要位于眶后，前额和双额部，程度轻，间歇性发作，多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。

　　3.视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。随着肿瘤长大，约百分之60-百分之80病例可出压迫视通路不同部位，而致不同视功能障碍，典型者多为双颞侧偏盲，视力障碍严重者多系晚期肿瘤视神经萎缩所致。

　　4.其他神经和脑损害：如肿瘤向后上发展压边垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍;向前方伸展至额叶，可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍;向侧方侵犯海绵窦，可发生II、IV、V、VI颅神经麻痹;向后长入脚间池、斜坡，压迫脑干，可出现交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶窦，鼻腔和鼻咽部，可出现鼻衄，脑脊液漏，并发颅内感染。

二、引发垂体瘤的原因有哪些

　　1、内分泌紊乱：有分泌功能的垂体瘤分泌激素亢进，造成患者PRL、GH、ACTH、TSH等激素的增高，从而引起月经失调、泌乳、易流产、不孕、性功能减退、肥胖、面形丑陋、巨人症、手脚增大、毛发增多、皮肤粗糙等;垂体功能减低者则表现为乏力、怕冷等。

　　2、肿瘤周围结构受损：肿瘤增大后侵袭压迫周围重要结构，如视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、III脑室、脑干等，导致相应功能障碍，表现为视力减退、视野缺损、偏瘫、眼球固定、复视、智力记忆障碍、精神改变、头痛、脑积水等。

　　3、多脏器损害：垂体激素分泌亢进引起许多脏器功能损害，出现心脏病，高血压，糖尿病，脑动脉硬化，脑供血不足等。

　　4、代谢紊乱：血钾，钠，氯，钙减低，出现无力，呕吐，恶心，腹泻，腹胀，全身多处自发骨折(肋骨和椎体骨多见)。免疫功能低下：容易感冒，易患癌症。心理压力。垂体腺瘤可发生在任何年龄，但好发于青壮年，由于垂体瘤对人体生长、发育、身心、生育、全身多脏器功能有严重损害，患有垂体瘤疾病后应积极早期治疗。

三、垂体瘤如何治疗比较好

　　1.综合治疗

　　垂体瘤的治疗主要包括手术药物和放射治疗3种方法，3种方法都有它一定的效果，但是没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种方法都有一定的利弊应该根据患者垂体瘤的大小，激素分泌的状况以及并发症来采取相当合适的方法来进行治疗，患者的年龄生育的要求以及患者经济状况制定一个治疗计划，使得患者的病情得到控制。

　　2.放疗

　　由于垂体瘤属于脑科疾病，所以治疗的难度比较大，而且它属于腺瘤本身对放疗的敏感性是比较差的，放疗后的百分之70的患者都会出现垂体瘤功能下降的状况，会影响到患者的生活质量，所以放疗技术与手术残余不能够耐受手术的患者或者对药物不敏感患者所采取的治疗方法。

　　3.药物治疗

　　对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，百分之80的患者都可以采用药物来进行治疗，因为这种治疗效果是比较好的能够控制PRL水平，使得肿瘤的体积不断的缩小，只有那些对药物过敏或者不耐受的患者需要采取手术的方法来治疗，其实采用药物的治疗可以有效的防止肿瘤的不断增大，在服用药物期间应该增加药物的剂量，使得血清水平降到正常的水平调整剂量长期治疗。

四、垂体瘤术后应该如何护理呢

　　1.为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意大便通畅，给足饮水，必要时给以通便润肠药物。

　　2.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏、擤鼻等。

　　3.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。

　　4.如果手术后去除了颅骨，应该注意避免碰伤颅骨缺损处，不要剧烈活动，睡觉时避免长期压迫伤口。

　　5.注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。

　　6.瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次，防止并发肺炎和褥疮。

　　7.保持呼吸道通畅：术后患者返回病房会带气管插管，将氧气插入其中，将氧流量调至3~4L左右，及时清除口腔分泌物，以及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。

　　8.疼痛的护理：疼痛是术后患者的常见临床症状之一，应严密观察疼痛的原因、性质、程度及部位。加强心理护理，护理人员首先要和患者建立良好的感情，取得信任，稳定患者的情绪，消除其紧张。