直肠癌可以不做手术吗 直肠癌的治疗方式

一、直肠癌可以不做手术吗

　　患了直肠不一定要手术治疗的，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用中医中药综合治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。

　　直肠癌的治疗方式

　　1、早期直肠癌的治疗方法以手术切除为主，若切除完全，直肠癌患者有获得长期生存的可能，但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使直肠癌患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此需扶正固本，改善直肠癌患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质。

　　2、中晚期直肠癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。

　　3、化疗也是属于直肠癌的治疗常用方法之一，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

二、直肠癌的病因有哪些呢

　　·遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一，在直肠癌患者家族中，大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史，亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，细胞遗传基因发生改变，造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞，形成了恶性肿瘤的家族性。

　　·直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。

　　·慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。

　　·胆囊切除术有关资料报道了胆囊切除术后直常癌的发病率也有在上升的趋势，经过长期大量临床实践认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。

　　·其他此外，肿瘤的发生，还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、性病、内分泌因素等有一定的关系，但需要在一定条件下才能发生直肠癌。

三、直肠癌早期症状有哪些呢

　　第一、早期直肠癌大多数无症状。

　　第二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

　　1、直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便，这是直肠癌症状。

　　2、患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻，这也常见的直肠癌症状。

　　3、当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽，是直肠癌症状之一。

　　4、肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

　　5、肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等，这也是直肠癌症状。

　　6、患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

　　很多时候，我们注意不到直肠癌的早期症状，从而使得直肠癌进一步发展成为中晚期的直肠癌，使得病情难以控制，加重了病情。因此，我们要注意观察自身身体状况，一旦有异常发生就要及时到医院检查和治疗。

四、直肠癌的护理要点有哪些

　　1.心理护理：直肠癌患者往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，护理人员要及时发现和解决问题，耐心解释，热情服务，做好心理疏导工作，同时做好宣教，使患者积极配合治疗。

　　2.营养支持护理：术前给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时，遵医嘱静脉输入营养液。术后非造口患者肛门排气、拔除胃管后，可饮用少许温开水，逐渐过渡为流质饮食、少渣半流质饮食、少渣普食，注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。

　　术后造口患者进食易消化的饮食，调节饮食结构，应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主，少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，同时避免食用可致便秘的食物。

　　3.肠道准备护理：术前2日遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂，少食多餐。术前1日遵医嘱停用肠内营养制剂，给予静脉营养支持。术前2日遵医嘱给予患者泻药以清洁肠道，注意观察患者有无不适症状，肠道清洁情况以清水样便为宜。术前晚12时后完全禁水、禁食。

　　4.疼痛护理：腹腔镜直肠癌根治术后均会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛，让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀，分散其注意力，如看书或电影，听音乐等。

　　5.病情观察：术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态，同时观察尿量的变化，保持呼吸道通畅，给予持续中流量吸氧，提高血氧含量。若发现异常，及时报告医生。

　　患者要保持心情舒畅，避免不良精神因素的刺激，改变不良的饮食结构和饮食习惯，合理膳食。养成定时排便的习惯，积极治疗慢性肠道疾病，术后1～3个月勿参加重体力劳动。教会患者如何应用造口袋，定时检查造口处的清洁情况，及时更换造口袋，术后坚持化疗，定期门诊复查。