2018-08-08 09:17 来源:网友分享
结肠癌患者手术后又出现肠息肉,这种情况说明患者的恶性肿瘤开始复发患者需要再次考虑手术治疗病术后放化疗。
结肠癌手术后复发有哪些症状
1.消化道反应。由于手术麻醉或术中配合化疗等原因,患者术后一段时间可出现消化道不良反应,如恶心、呕吐、无食欲、乏力等,严重影响患者术后营养物质的吸收及恢复。应注意给患者补液,纠正水、电解质紊乱,必要时可在医生指导下服用胃动力药物和促消化药物。
2.吻合口漏。吻合口漏属于结肠癌较严重的术后并发症,由于传统手术操作手法的一些漏洞或不足,如损伤肠系膜血管是的吻合口血运差,且缝合不严密;加上中老年患者营养不良、体质较差导致这一并发症的发生率较高。随着医疗技术和手术设备的不断革新,尤其使用吻合器技术后吻合口漏的发生率明显下降,患者痛苦减小,生活质量得以提高。当不可避免地发生吻合口漏时可行肠腔内引流以降低肠腔内压,并及时实施肠造瘘术或Hartmann术。
3.泌尿系统损伤。手术操作中在分离盆腔内的神经血管时,若操作不当或操作不慎很可能造成泌尿系不同程度的伤害,患者可出现尿频、尿急、尿痛等症。为防止感染或影响患者伤口愈合,在手术操作过程中需谨慎。
1.患者术后要禁食,之后逐渐进食。患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水电解质的平衡。待肛门排气后可拔除胃管,患者可先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食。饮食适宜进高营养易消化低渣饮食。每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,但每种食物的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。
2.加强心肺功能监测:由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,尤其是老年人本身各器官功能减退,手术可进行吸氧,并进行心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
3.镇痛:对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后可使用镇痛泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注镇痛药物。
4.体位护理:回病房后患者应去枕平卧,头偏向一侧。清醒后病情稳定时患者可半卧,这可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限,并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
5.引流管的护理:患者术后带有各种引流管,护理时首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出等,随时观察管道通畅情况,若发现异常情况及时报告医师处理。
6.排尿护理:每1.5-2小时或患者有尿意时可开放夹管,以训练膀胱收缩功能,促使患者自动排尿的恢复。拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要时重新插尿管。
7.早期活动:一般情况下,患者可在手术第一天下床活动,预防静脉血栓形成及术后组织粘连。患者应多翻身和深呼吸以预防痰液淤积。
一、由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,结肠癌的危害表现尤以贫血、消瘦为着。
二、腹部包块也是由于结肠癌的危害所致。为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的结肠癌患者可随肠管有一定的活动度,晚期时结肠癌的肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
三、结肠癌的危害表现还有就是右半结肠癌。右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。
四、左半结肠癌的出现也是属于结肠癌的危害所致,左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上结肠癌患者会较早出现肠梗阻症状,有的结肠癌患者甚至可出现急性梗阻。
1.发病年龄,引起结肠癌的病因大多数病人在50岁以后发病。
2.家族史:如果某人的一级亲属,引起结肠癌的病因比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。
3.结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。
4.息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5.基因特征:一些家族性肿瘤综合症,引起结肠癌的病因如遗传性非息肉病结肠癌,可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。