什么是高热惊厥附加症 高热惊厥附加症会造成什么危害

一、高热惊厥附加症是什么

　　高热惊厥附加症是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。

　　热性惊厥附加症分类，临床表现可分为简单型和复杂型两种。

　　简单型的特点：

　　1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

　　2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

　　3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

　　4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

　　5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

　　6、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

　　复杂型的特点：年龄>6岁，惊厥发作时体温<38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。

二、高热惊厥附加症的病因是什么

　　高热惊厥的病因尚不完全清楚。研究发现，本病有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。根据发病年龄特点，估计本病外显性开始出现于6个月左右，1.5～2岁时最明显，以后渐下降，至4岁以后降至低谷。遗传决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的高热惊厥。中医认为，本病以外感时邪为其外因，神气怯弱、素蕴肝热为其内因。

　　高热惊厥是一种与发热(体温高达39℃以上)相关的惊厥现象，同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状，它好发于6个月-5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕，但通常并不严重。当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。

　　热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。

三、高热惊厥如何判断

　　热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。1981年Nelson和Ellenberg提出了热性惊厥是指婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间)，惊厥伴有发热但非颅内感染所致，亦无其它明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。

　　因此如出现以下任何一种情况时，不考虑为热性惊厥。

　　(1)中枢神经系统感染伴惊厥。

　　(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。

　　(3)严重的全身性生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。

　　(4)明显的遗传性疾病，出生缺陷、或神经皮肤综合征(如结节性硬化症)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等，出现的发热伴惊厥。

　　上面介绍的就是热性小儿惊厥的诊断，当我们出现上面的症状的时候要自我判断，现在热性小儿惊厥也属于急诊科的疾病，虽然发病几率不大。

四、高热惊厥会转为癫痫吗

　　一般高热惊厥没什么后遗症，但频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害，大约有20%的孩子会变成癫痫儿，他们高热惊厥持续时间较长，发作又频繁，发作后会出现昏睡，有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在初次高热惊厥后10年内转为癫痫。大约有13-6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。

　　高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：

　　1、原有神经系统发育异常;

　　2、有癫痫家族史;

　　3、初次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。如发作持续15分钟以上、局灶性癫痫发作、24小时内惊厥反复发作。

　　如果只有一项危险因素，到7岁时有1%-2%发生癫痫，7%有发热惊厥的小孩以后会有癫痫发作，比正常小孩群多5倍。如果是单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2%-4%。如发生过一次复杂性发热惊厥，发生癫痫的几率仅6%-8%;如果发生过两次复杂性发热惊厥，则这种危险性可上升到7%-22%;如果有三次复杂性发热惊厥，则危险性为49%。如果患儿有癫痫家庭史，病人以后非常可能发现没有促发因素的癫痫发作。

　　高热惊厥在小儿期很常见，占5岁以下小儿的2.3%~4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。高热惊厥不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。有学者从遗传学角分析，认为高热惊厥实际上是癫痫的一个类型;或并非所有发热惊厥都是癫痫，但至少有一部分是癫痫，可称为“热源性癫痫”，就如同光，声刺激而引发的癫痫一样。高热惊厥与癫痫的另一联系在于惊厥性脑损伤。据对已转变为癫痫患儿的回顾性统性发现，40%-70%病例的初次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1 年内，37%-77%出当下3年内，85%出当下4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替病发，终转变为癫痫。