胆道感染怎样饮食 怎么降低胆道感染风险

一、胆道感染如何饮食

　　胆道感染怎么饮食

　　饮食清淡、易消化、低盐低脂,多食新鲜蔬菜水果,少食高胆固醇食物,忌食生冷、辛辣、厚腻之品。

　　肝都气滞宜食疏肝解郁之品,如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。

　　肝胆湿热宜食清胆利湿之品,如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方:金钱竹叶粥。

　　肝胆脓毒宜食清热利湿解毒之品,如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方:清煮或炒蚬肉。

　　因为蛋白质可促进胆囊收缩,有利于胆囊排空。而适量的蛋白质可以保护肝细胞,适宜进食鸡、鱼、瘦肉、兔肉等。蔬菜、水果类是胆道感染患者必须的食物,这些食物中柑橘、苹果、西红柿等最佳。

　　胆道感染的食疗方

　　1、山楂山药饼

　　山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。

　　2、干姜胡椒砂仁肚

　　干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。

　　3、陈皮槟榔

　　陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。

　　4、丹参田鸡汤

　　丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。

二、如何降低胆道感染风险

　　1、据了解,通过内镜置入可膨式金属胆道支架已成为目前临床治疗胆管恶性肝癌梗阻的主要手段。然而,临床也发现很多体内放置了胆道支架的患者容易发生胆道感染,严重影响生活质量。胡冰课题组研究发现,肠胆反流是造成胆管炎的主要原因之一,也就是在胆道恶性梗阻处置入支架后,肠道内的食物及细菌会反向进入胆道,造成逆行性感染,而此前国际上尚无具有抗反流功能的胆道支架。

　　2、经过近5年的临床研究,该课题组成功研制出一种远端带有抗反流瓣膜的新型支架,这一瓣膜具有单向阀门的作用,即只容许胆汁流入肠腔,阻止肠道内容物进入胆道系统。他们选取112名胆道肿瘤患者进行前瞻性随机对照研究,对比抗反流支架与普通支架的疗效指标发现,支架置入后1年内胆管炎的发生率由38.2%下降至19.2%,且发病频度明显下降。

三、胆道感染的治疗与预防

　　胆道感染怎么治疗

　　1、手术治疗

　　西医治疗本病主要采用手术疗法,当代临床实践已初步摸索出一套以中医为主的中西医结合治疗方法,提高了治愈率,降低了手术率,并在控制炎症、排出结石方面取得较好的疗效。

　　2、中医治疗

　　本病在中医学中属“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“结胸发黄”等范畴。一般急性期多载于“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等门类;慢性期多见于“胁痛”、“腹痛”等门类中。

　　本病的中医辨证可依据胆石病的静止期与发作期分别进行辨证论治。胆结石的静止期可分为气郁与肝阴不足二型辨证。胆石病发作期临床辨证分型主要根据病邪热化程度来加以区分,一般可划分为蕴热、湿热、热毒三个不同阶段。

　　胆道感染应该如何预防

　　1、平时注意加强营养，进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。

　　2、采取非手术治疗时应注意病情变化，若体温超过39度以上，上腹绞痛应告知医护人员处理，服中药时注意观察粪便中有无结石排出。

　　3、急症病人应接受禁食及静脉输液，并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。

　　4、有瘙痒时，注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。

　　5、积极治疗胆道系统疾病，少吃高脂肪高胆固醇的食品。

四、胆道感染如何选用抗菌药

　　1、在急性胆管炎或急性化脓性梗阻性胆管炎等重症胆道感染的治疗中,抗菌药的应用原则是早期,联合,足量,全程和有效。其中,合理地联合应用抗菌药是控制感染的有力措施,但应注意一般以2～3种联合为宜,不要以为品种越多越好。在联用抗菌药时,一是要注意配合恰当,可将繁殖期杀菌剂(如青霉素,头孢菌素内)与静止期杀菌剂(如氨基苷类、喹诺酮类)联合应用,具有协同效应。

　　2、也可将静止期杀菌剂与快速抑菌剂(如林可霉素,红霉素)联合应用,具有累加效效应;但不可联用繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂。二是要注意方案合理,氨基苷类和喹诺酮类应足量应用,采用静滴途径,将全天用量通过静滴1次给予。而青霉素和头孢菌素类则最好每天两次给药或6～8小时给药1次为宜。最好是通过静脉滴注给药。临床治疗应该以氟哌酸、环丙沙星及哌拉西林、头孢菌素第二三代为主,配合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物联用,以更好控制胆道感染。