坐骨神经痛适合做ct检查吗 坐骨神经痛的治疗方法是什么

一、坐骨神经痛是否适合做ct检查

　　坐骨神经痛的检查方法很多，但患者们并不全都知晓，那么，坐骨神经痛适合做ct检查吗？

　　首先为大家说明的是CT检查特点具有密度分辨力高等特点，较适合于检查坐骨神经痛。

　　在这里从CT检查的特点以及CT检查适应症两个方面为大家说明坐骨神经痛是否适合做ct检查：

　　CT检查的特点有：1、密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。

　　2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

　　3、克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。

　　4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数（或衰减系数），以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。

　　5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而X线照片各部影像密度是不能调节的。

　　6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。在坐骨神经痛检查时，能为医生诊断提供切确的依据，因此CT检查是非常适合用于坐骨神经痛的检查的。

　　CT检查适应症是骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。

　　（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。

　　（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。

　　（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。

　　（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。在检查坐骨神经痛方面是有用的。

二、坐骨神经痛的饮食方面禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、富含蛋白质、维生素类食物；2、海藻类食物；3、干果类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　瘦肉。含有多种蛋白质营养物质，对身体营养的补充以及病情的恢复有帮助。每天吃2-3两左右。

　　海带。属于海藻类食物，对神经疼痛具有缓解的作用，对患者有利。每个星期吃6-8次。

　　核桃。属于干果类食物，对神经疼痛的恢复是有帮助的。每天可以吃几个，也可以吃花生，杏仁等坚果类食物。

　　饮食禁忌：1、高胆固醇，油腻食物；2、辛辣刺激食物；3、刺激的饮料。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　螃蟹。螃蟹属于腥发的食物，对于神经疼痛的患者吃了容易刺激加重症状，不利于身体的恢复。腥发的食物，不宜食用。

　　辣椒。容易刺激胃肠不适，也可以刺激神经加重症状。辛辣刺激食物不宜食用。

　　酒。刺激性饮料，也可以刺激神经，导致症状加重。刺激饮料不宜饮用。

三、如何治疗坐骨神经痛

　　坐骨神经痛西医治疗

　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、严重病例，可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天；一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　4、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

　　5、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　6、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

四、坐骨神经痛的护理注意事项有哪些

　　通常作为其他疾病的并发症出现，如腰椎间盘突出症等。

　　若为原发病，甚者可致残。

　　硬板床休息，可坚持做床上体操。

　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

　　在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

　　为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。

　　对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。