肺腺癌为什么骨转移 转移后怎样治疗

一、肺腺癌为什么骨转移

　　当我们得知身边的人被诊断为癌症，经常会问：情况怎么了，转移了吗？道理已经被很多人知道，癌症不可怕，转移才可怕。肿瘤细胞是否会转移，一直是区分肿瘤是良性还是恶性的关键指标，同时也是预测患者生存期的重要因素。有资料显示，90%的癌症患者死亡都是由于癌细胞转移所导致的。我们常说的五年生存率，最关键影响因素是癌细胞转移器官部位和侵犯深度对机体造成的伤害。

　　癌细胞一旦随着血液或淋巴进行扩散、转移，就会像种子一样在身体其它部位“生根发芽”，并迅速茁壮生长，这个时候治疗起来可就没那么容易了，而且目前并没有专门的药物能够抑制癌细胞转移。

　　在大多时候下，一个人如果已经接受了对原始肿瘤的手术治疗，癌症还是可能会复发、扩散，而且目前也没有可靠的方法来预防癌症是否会发生转移。防止癌症转移发生的最好方法，就是在原发肿瘤很小时将它们清除，这也是为什么癌症筛查如此重要的原因。

　　但是，即使癌症早期被检测到并被移除，肿瘤细胞也可能已经在血液和淋巴管中循环，或者隐藏在身体的其他部位。转移癌的出现，可能是在第一次治疗数月后，也可能在数年之后。在这期间，人们往往不知道癌症还在“潜伏”，当发现明显的转移性癌症状时，这个时候也就用到了那个能让人惊悚的词——晚期肿瘤。

二、肺腺癌转移后怎么办

　　肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。

　　化学治疗

　　全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。

　　放射治疗

　　放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。

　　生物免疫治疗

　　（尚处实验阶段）

　　生物免疫治疗是一种全新的理由自身免疫抗癌的新型治疗方法，它主要是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。

　　生物免疫治疗方法尚无临床医学成功案例。

　　靶向治疗

　　放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。

　　对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

　　肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗；非小细胞肺癌包括肺鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。

　　药物治疗

　　双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。

　　伽马刀治疗

　　伽马刀治疗肺癌特点的简单介绍，供病人及家属认识了解，选择更好的治疗方法。1. 一般肺癌均对放射线敏感，效果明显，价格合理，患者容易接受。2. 不开胸，局部照射，损伤小；3. 属于放疗中的一种，对周围组织有一定影响，人体耐受剂量有限制对于较大的肿瘤及多发肿瘤效果欠佳；4. 可单独施行，也可与氩氦刀，化疗或手术疗法联合应用5. 重复性稍差，一旦肿瘤对其不敏感就失去效果。6. 成功率高，并发病少；患者恢复快，可不必住院；这种情况可以做伽马刀治疗，但是还需要进一步诊断和定位肿瘤位置。

三、肺腺癌转移的诊断

　　1、放射性核素骨扫描(ECT)检查：对肺癌骨转移的诊断率较高，能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶，对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少，对于单发性有一定假阳性。

　　2、X线检查：可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段，有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度，也可用于证实其他影像学的发现，但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。

　　3、CT检查：CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏，一般无假阳性，但难以发现跳跃性椎体转移灶。

　　4、MRI检查：MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感，肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查，对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移，而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实，而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。

四、肺腺癌转移后吃什么好

　　(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

　　(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

　　(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

　　(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

　　(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。