2018-08-14 10:16 来源:网友分享
1、结节性巩膜表层炎
结节性巩膜表层炎是以局限性结节为特征的一种,巩膜表层炎最为常见病因尚不明,一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发病程较慢常有复发倾向。
多为急性发病,有眼红疼痛羞明触疼泪溢等症状,在近角膜缘尤其在颞侧出现粉红色或紫红色系虹膜表层的深部血管极度扩张所致,红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。
2、单纯性表层巩膜炎
单纯性表层巩膜炎多为突发性眼胀和眼疼病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血,与水肿周期性复发发作时间短暂数小时或数天即愈。复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部无局限性结节偶而可有眼痛怕光,并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小,与暂时性近视发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛。
1、硬化性角膜炎
硬化性角膜炎也称进行性巩角膜周围炎。患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。
2、角膜溶解或称角质层分离
本病特点为,在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时,原来透明的角膜表层,发生角质层分离,溶解脱落,有时脱落范围过数毫米。重症者,后弹力层膨出菲薄,可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解,经皮质类固醇激素治疗,可以阻止其发展,说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。
3、巩膜缺损
仅见于最严重的巩膜坏死病例,如果坏死性巩膜炎合并有炎症,则上巩膜血管消失,其下的巩膜组织变为无灌注区,最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例,可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明,时或发生穿孔。
4、葡萄膜炎
对前及后部葡萄膜炎患者,均应高度警惕是否并存有巩膜炎,反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛,且时常合并视网膜脱离。
巩膜炎对人体视力危害很大,按照巩膜炎的不同分类危害不同。
1、前巩膜炎
病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:
1.1、结节性巩膜炎:病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。
1.2、弥漫性巩膜炎:巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。
1.3、坏死性巩膜炎:破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
2、后巩膜炎
较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
巩膜炎的预防方法
1、饮食调养
此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类,以清利明目。多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火。
2、预防免疫疾病
对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成巩膜炎。
3、补充营养
对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者。
对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数。须及时清解肺热,以防日久侵及白睛。
巩膜炎的原因
4、注意休息
精神调养也是常见的预防巩膜炎的方法,因为肝开窍于目,怒则伤肝,故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发巩膜炎。
5、保证卫生
平时生活中注意个人卫生,以免眼部感染细菌、病毒、真菌而引起深层虹膜炎。
6、治疗原发病
外源性感染,外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。积极治疗原发病,以免耽误病情使其继发眼部疾病。
巩膜炎的饮食注意事项
1、巩膜炎吃什么好
多吃含维他命a的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等;
多吃含维他命b的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。
多吃含维他命c,钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。
巩膜炎的症状
应多食素淡果品之类,以清利明目。
多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。
2、巩膜炎不能吃什么
避免过食辛辣肥甘滋腻之品。
忌食腥发之物。
戒烟忌酒,以免辛热助火。