沃辛瘤组织来源哪里 治疗的方法有几种

一、沃辛瘤组织来源哪里

　　腺淋巴瘤又名淋巴乳突状囊腺瘤，是发生于涎腺的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，极少数见于颌下腺，未见有发生于小涎腺者，其发病的组织来源不清，有两种说法：一是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来，另一种说法是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。

　　大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cm。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

　　1.好发于腮腺后份表面及下极。

　　2.生长缓慢，无症状，一般较小（直径4cm以内），圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，可有双侧发病。

　　3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

　　4.B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

　　5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

二、沃辛瘤要怎么治疗

　　手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作联通肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术，这种方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下极及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。

　　腺淋巴瘤的组织发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织，经观察在胚胎的腮腺区淋巴结内和典型的腺淋巴瘤附近的淋巴结内，均曾查见类似的腺管。免疫学研究证明本瘤组织中的淋巴组织，主要由T淋巴细胞及少数B淋巴细胞组成。超微结构观察提示这些淋巴组织是细胞介导免疫反应的结果，本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织，不参与肿瘤的形成和生长。

三、沃辛瘤的病理改变

　　1、大体形态：腺淋巴瘤体积一般不大，直径一般在3~4厘米。肿瘤表面光滑，常呈轻度分叶，有完整纤薄的包膜，呈圆形或卵圆形，较软，可压扁，有时呈囊性感。切面大部分呈实性，可见似干酪样，灰白色，质地均匀。部分呈囊性，常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。

　　2、镜检：肿瘤由上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并有乳头突入管腔，腺腔内含红染色无定物质。有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞浆；外层细胞呈立方、多角或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。腺管上皮细胞无异型性。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见粘液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。上皮细胞也可排成实性团块。间质中除有一些纤维结缔组织外，尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。

　　3、生物学特点：腺淋巴瘤生长缓慢，瘤体一般不大，极少有直径超过10厘米。

四、沃辛瘤的症状

　　腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。发生在腮腺内的，常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%，为大涎腺肿瘤的8.4%~20.7%，占腮腺良性肿瘤的17%~33%。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40~70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性，占85%~90%。

　　大多数患者以生长缓慢的无痛性肿块为主诉。肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6厘米。手术中可见本瘤包膜菲薄，质脆，虽易剥离，但易穿破而溢出黄色或棕色液体。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

　　并发症，并发颌面部感染呼吸道梗阻等疾病。