2018-08-16 07:46 来源:网友分享
由于患儿的唇腭部裂开,口鼻腔相通,口腔内不能形成一个完整的密闭结构而无法产生有效吮吸所需的负压。另外,由于唇腭部肌肉的分布、附着改变,使肌肉的发育及张力不足。引起舌后缩;同时舌过度发育,舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴。 加上由于软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。 ,因此,给腭裂的宝宝喂奶或者添加辅食是相对困难的,家长应该掌握科学的方法。
首先,家长应该掌握科学的喂养体味:取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳;采用面对面喂哺方式,以利观察。采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。
另外,需要掌握科学的喂养方法:选用平底匙而不宜选用深底匙,避免金属制品。 盛取食物应由少量开始,逐渐增加。
注意做到由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。就是说给孩子添加某种辅食时,开始只给少量,如果孩子不呕吐,大便也正常,就可以逐渐加量,比如米糊先喂1~2匙,看孩子是否有反应,如果没有就可以逐渐加量;鸡蛋先吃蛋黄,从1/4个开始,逐渐加至半个、一个,能吃整个蛋黄以后,适应一段时间再加上蛋清一起吃,比如6~7个月小儿可吃全鸡蛋。吃粥则从稀到稠逐渐过渡。辅食从细到粗是指先是制作成“泥”状,如菜泥、果泥、肉泥,慢慢过渡到碎菜、切成小块的水果、肉末等等。鱼肉比猪肉或牛肉质优,又相对好吸收,所以5个月小儿可以先从鱼泥添加。添加辅食不要过快,一种辅食添加后要适应一周左右,再添加另一种辅食。要注意不要在同一时间内加添多种辅食。
注意辅食的添加顺序:孩子辅食添加应遵循循序渐进,先流食,后半流食,或者固体。另外先加容易消化的,后加不易消化的,先加谷类的,后加其他的肉类食物,蛋白质比较高的食物,由软到硬一个过程孩子比较容易接受。
掌握添加的时间:4个月后先从晚餐开始,先加辅食后喂奶,按上述原则进行,根据孩子情况,一般1个月后,晚餐可完全由辅食代替。6--7个月,晚餐逐渐由辅食代替同时,从中餐开始,逐渐添加辅食,到第9个月,中餐、晚餐均可由普通食物代替母奶或牛奶,早餐也可增加辅食,孩子可由5次喂奶改为3次喂奶,早晨5--6点一次,晚上9--10点一次,中午1--2点一次即可。一周岁可基本过渡到以粮食、豆类、肉蛋、蔬菜水果为主的混合饮食。
1.营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响,要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物;
2.情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂;
3.疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗;
4.慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形;
5.避免感冒:调查发现,很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇腭裂的重要因素之一;
6.防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染;
7.远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利;
8.戒除烟酒:墨西哥一项研究表明,“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因;
9.掌握生育时机:医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因为20岁以下还没完全成熟,而35岁以上已经开始老化,因此,女性最好在25岁至30岁之间生小孩;
10.重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇腭裂等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。