婴幼儿腹泻病怎么治疗 引发婴幼儿腹泻病因是什么

一、婴幼儿腹泻病要如何治疗

　　一、婴幼儿腹泻西医治疗

　　1、饮食疗法

　　轻症：减少奶量，以米汤、糖盐水等替代。

　　重症：禁食8～24小时，并静脉补液。

　　2、液体疗法

　　(1)口服液体：

　　适应症：轻度脱水或呕吐不重者。

　　补液量：按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

　　(2)静脉补液法：

　　适应症：中度、重度脱水。

　　3、对症治疗

　　治腹泻：口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克，一日3次;

　　助消化：

　　(1)多酶片一次l片，一日3次。

　　(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次。

　　4、控制感染

　　针对病因，根据培养结果选用抗菌药物。

　　婴幼儿腹泻辨证论治

　　二、婴幼儿腹泻中医治疗

　　一）内服

　　1.伤食型：

　　症状：腹痛腹胀，泄泻量多，酸腐秽臭，常伴有不消化食物残渣，口臭嗳酸，口渴纳少，呕吐酸溲，舌苔厚腻微黄，脉滑数，指纹沉滞，色紫。

　　导滞通下：一捻金、七珍丹等。

　　健脾止泻：保和丸、山楂健脾丸等。

　　2.虚寒型：

　　症状：便稀多沫，甚如水样，色淡臭味小，肠鸣腹痛，面色淡白，小便清长，可伴有恶寒发热，鼻塞流涕，苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红或淡红。

　　用钱乙六味白术散或益黄散，酌加益智仁、补骨脂、吴茱萸或枳术丸。

　　3.湿热型：

　　症状：腹痛即泻，大便黄褐热臭，一日十余次，可表现为暴注下迫，便如水样，亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红，身有微热，烦躁口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫红。

　　用葛根芩连汤加减。

　　口渴目陷，小便短赤，欲伤阴津：加用连梅汤，酸甘化阴。

　　四肢不温，神萎情淡，阳气衰弱：急用参附龙牡汤，或酌加人参、附子、五味子等。

　　神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕动，欲致慢脾风：加附子、人参、肉桂等，或加固真汤。

　　烦躁不宁，欲化火内陷：加用钩藤、石决明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之类。

　　二）外用

　　止泻散敷脐：

　　取白芍2g，陈皮1g，升麻1g，吴茱萸1g，丁香1g，姜半夏1g，共研末备用，充分混合。

　　此为3 次用量，用时取上药末1 / 3 食醋调成稠糊状，外敷于用75%的酒精消毒后的患儿脐窝内，剪取稍大于药糊的塑料薄膜压盖药糊上，外用医用纱布块覆盖，胶布固定，24h 换药1 次，3 次为1 疗程。

二、婴幼儿腹泻病因是什么

　　1.体质因素

　　本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

　　(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　2.感染因素

　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

　　(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

　　(2)消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

　　3.消化功能紊乱

　　(1)饮食因素。

　　(2)不耐受碳水化物。

　　(3)食物过敏。

　　(4)药物影响。

　　(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

三、婴幼儿腹泻的并发症

　　腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

　　1.消化道外感染

　　消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　2.鹅口疮

　　病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　3.中毒性肝炎

　　腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　4.营养不良和维生素缺乏

　　腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　5.其他

　　脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

四、婴幼儿腹泻一般护理

　　1、补充丢失的水分

　　腹泻开始时，多为轻度脱水。

　　轻度脱水症状：有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且烦躁、爱哭。

　　2、保证营养的摄入

　　同时调整饮食，以减轻胃肠道的负担。

　　遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。孩子吃些，如米汤、糖盐开水

　　母乳喂养的婴儿继续吃母乳，但母亲饮食含脂量要低。

　　6个月以内人工喂养的婴儿，按平时量喝奶。

　　6个月以上已经添加离乳食品的婴儿，宜给予易消化的食物，直至腹泻停止后2周。

　　3、要注意保护好病孩的臀部

　　便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，特别是注意肛门和会阴部的清洁，洗后可涂些油脂类的药膏。

　　用柔软清洁的棉尿布，并及时更换，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

　　对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理。

　　4、严密观察病情发展

　　出现以下情况时及时就医。

　　(1)在家治疗3天，病情无好转，发烧，出现频繁的大量水样便，便中带血，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少等症状。

　　(2)烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，口干舌燥，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。