子宫肌瘤有恶性的么 子宫肌瘤发病的高危因素有哪些

一、子宫肌瘤有恶性的么

　　当子宫肌瘤迅速扩大时就应尽早引起注意。可能当时手术时医生无法用病理快片判断肌瘤是否为恶性， 或恶性的程度， 所以才只切除子宫而没有切除周围别的组织和器官。一星期后的病理慢片显示呈恶性， 这时要看肿瘤的恶性程度是几级的， 以及有没有周围组织侵润。如有侵润， 这个时候做二次手术就是很必要的了。
　　如果说第一次手术的目的是以最小的切除代价来换取治愈病灶。 第二次手术的目的就是以牺牲局部来最大限度的保护生命了。虽然短期身体可能会有些吃不消， 但为了将来的健康也是不得已而为之了。理论上讲， 只要将周围的被侵入组织， 器官和淋巴都切除干净而癌细胞又没有过多侵入全身的话， 是可以治愈的。
　　随后可能的化疗就是要尽量彻底消灭可能隐藏在身体角落的癌细胞。 治疗过程可能会很痛苦， 但很有效， 也有太多治愈的例子了， 所以要有信心。 灵芝， 蘑菇类产品等有一定的抗癌及提高免疫力的功效。

二、子宫肌瘤发病的高危因素

　　(一)肥胖

　　近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且妇女每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重系数可增加6%患子宫肌瘤的风险。

　　(二)年龄

　　晚生育期年龄常被认为是子宫肌瘤发病的高危年龄。

　　这种年龄常为40岁左右接近围绝经期，在此期间可能存在卵巢排卵功能障碍，同时也可能是妇女在此期间已有20～30年雌、孕激素累积作用的结果。

　　(三)口服避孕药

　　目前研究发现，口服避孕药是否能增加子宫肌瘤的发病率，主要视口服避孕药的雌、孕激素组成成分而定。

　　如果是含有高效高剂量孕激素为主的口服避孕药，则可降低子宫肌瘤的发病率;相反，则可提高子宫肌瘤的发病率。

　　如在较早的年龄(<13～16岁)使用口服避孕药，则可明显增加子宫肌瘤的发病率。

　　(四)饮食

　　尽管饮食与子宫肌瘤发病的相关性常不引起人们重视，但有研究报道，主食为动物食物的妇女，其子宫肌瘤的发病率显著高于主食为绿色蔬菜的妇女。

　　另外，多食维生素特别是维生素也可降低子宫肌瘤的发病率。

　　(五)种族差异

　　研究表明，美国黑人患子宫肌瘤的发病率是白人的3.4倍。而东方人子宫肌瘤的发病率又低于西方人。

　　进一步研究发现，美国黑人体内有高水平的雌酮、雌二醇和游离雌二醇，从而可能促进子宫肌瘤的发生。

　　(六)精神因素：

　　工作过度紧张、压力过大或家庭不和，情感受创，情绪不佳等都可能引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤发生。

　　(七)吸烟

　　吸烟对人体健康的危害为人们所共知。但研究发现，吸烟能降低子宫肌瘤的发病率。

　　一般认为，目前仍吸烟的妇女，其子宫肌瘤的发病率比非吸烟的妇女可减少50%。且吸烟的数量与子宫肌瘤的发病率呈负相关。

　　(八)激素替代治疗(HRT)

　　研究发现，绝经后使用激素替代疗法的妇女，无论是单用雌激素或雌、孕激素联合应用均有促进子宫肌瘤生长的作用。

　　同时还发现，绝经后使用激素替代疗法的妇女，可明显提高子宫肌瘤的发病率。

　　(九)外源性雌激素类物质

　　主要为环境中的有毒物质，其作用机制较复杂，有拮抗雌激素作用的物质，也有促进雌激素作用的物质。

　　新近研究发现，农业使用的杀虫剂——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其类似物有雌激素源性的作用，可促进子宫肌瘤的发生。

　　(十)月经初潮的年龄和分娩次数

　　研究发现，月经初潮年龄越早，则子宫肌瘤的发病率越高。

　　<12岁月经初潮的女性，其子宫肌瘤的发病率显著高于>16岁月经初潮的女性。

　　近年研究发现，有生育能力妇女子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的妇女，并且随着妊娠次数的增加，子宫肌瘤的发病率逐渐下降，其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。

　　(十一)遗传

　　子宫肌瘤没有明显的遗传倾向。但直系亲属妇女中往往同时出现肌瘤。家族里面的姊妹或母女，如果其中一个长有肌瘤的话，其它人也容易长有肌瘤。

三、子宫肌瘤的症状你了解吗

　　多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

　　1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

　　5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

四、子宫肌瘤的检查有这些方法

　　1、超声检查

　　为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

　　2、诊断性刮宫

　　通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

　　3、宫腔镜检查

　　在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

　　4、腹腔镜检查

　　当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

　　5、磁共振检查

　　一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。