胰腺癌诊断与瘦素变化有关

2015-11-23 10:04 来源:网友分享

  胰腺癌的死亡率在癌症中约占第4位,原因是早期诊断不易,发现时往往已是中晚期,因此根治困难,5年生存率只有4%-6.7%。许多人研究其早期诊断问题,因其发病与吸烟、糖尿病及肥胖等有关,所以测激素水平是重点之一。

  瘦素是一种脂肪组织分泌的激素,顾名思义,是使人瘦的,它作用于下丘脑的有关中枢,抑制人的食欲,这样人就瘦了下来。但实际上没有那么简单,瘦素分泌受全身各种因素的影响,甚至可以造成像胰岛素一样的产生胰岛素抵抗,它产生瘦素抵抗,即瘦素虽多但不起生理作用。所以并不是简单的瘦素多了人就瘦了。但它与肥胖、糖尿病等关系促使人们去研究它与胰腺癌的关系。

  以前的少数胰腺癌与瘦素关系研究结果往往是有癌时瘦素减少。如2011年捷克的一篇研究患胰腺癌时血瘦素平均3.1微克/升,而对照组为10.2微克/升,统计学上有显著差异。但这种瘦素减少,也可能因癌症晚期消瘦所致。2015年第3期《美国流行病学杂志》上一篇研究是第一篇前瞻性研究,得出不同结论。

  他们并不是独立的研究两者关系,而是从已研究多年的3项专门研究癌症的队列研究中,抽出胰腺癌病例及以前测的瘦素水平进行分析。这3项研究都是对老人,在开始研究抽血时年龄为63-65岁。有一项研究随访23年,另一项为15年,还有一项为8年,平均随访8.3年。发现胰腺癌时平均年龄71岁。从1986年-2010年一共发现胰腺癌731例,按照1:1或1:2的比例,随机抽取同一队列年龄、性别、种属等相匹配的无癌对照组,共909名。

  他们测血瘦素的方法可能与捷克的方法稍有差异,因为他们测的数字较高,而且女性尤其高,因此文章中把男女的血瘦素分别统计。按照发现胰腺癌时血瘦素水平,男性为6.1微克/升,女性为22.8微克/升。而对照组则各为5.9微克/升及22.4微克/升,因而这两组并无统计学上差异。

  由于他们资料较丰富,所以把瘦素水平按照统计学方法分为5个水平组:男性各为<2.89、2.89-<4.80、4.80-<7.22、7.22-<11.67及≥11.67微克/升,女性相应的分为:<10.82、10.82-<17.43、17.43-<26.55、26.55-<40.78及≥40.78微克/升。瘦素5个水平再按照随访发现胰腺癌的时间来分析,随访<5年者水平最低与最高相比,高者反而减少了发病率21%,5-10年比较稍增12%,无统计意义,随访>10年则原来高者发病率增加41%,有显著意义。调整吸烟、肥胖、糖尿病等因素后,原来瘦素水平高者,发病率男性增加121%,女性增加155%,均非常显著。但关键是要长期随访,单凭一次测血瘦素并无意义。

  本研究要求动态随访,操作并不容易,希望将来能研究出更简便的早期诊断办法。但是健康的生活方式,减少环境污染,不吸烟等等,仍是防癌的根本方法!

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不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,要防止病从口入。生活规律,戒烟限酒,保持良好的精神状态,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质。

       胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为 1.5~2:1,更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:50岁以上、有“三高”饮食习惯、有慢性胰腺炎、长期吸烟、长期饮酒者 常见症状:消化不良、腹痛、黄疸、腹痛一般和饮食无关[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、放射治疗

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