2018-08-26 06:40 来源:网友分享
放射线检查
x线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。
然而x线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的x线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。
良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及codman三角。
X线片可为医生提供有关肿瘤发病过程四个信息:
(一)骨肿瘤的位置如肿瘤可位于骨骺,也可位于干骨骺端,可位于长骨,也可位于扁平骨;青少年骨骺发生的肿瘤应首先考虑软骨母细胞瘤,而成年人上述骨骺部的肿瘤应考虑为骨巨细胞瘤。
(二)肿瘤对宿主骨的影响肿瘤与宿主骨间边界有无浸润性是确定病变性质的首要因素,边界清楚者表明肿瘤生长缓慢且浸润性弱。反之,边界模糊者则表明肿瘤浸润性强。
(三)宿主对肿瘤的反应宿主总是力图消灭肿瘤,将其包裹,形成纤维组织包膜,生长快速的肿瘤可浸润和破坏这种反应性骨包膜,而仅在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余,通常表现为codman三角。
(四)肿瘤组织的密度骨组织显像中如有任何密度变化,均可怀疑该组织有病变,有些肿瘤为溶骨性病变,如骨巨细胞瘤,而有些为成骨性病变,成骨不规则或为雪花状,如骨肉瘤、软骨肉瘤。
发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通x光片不能很好地显示时,ct扫描、b超、mri、ect等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。
骨癌的发生率一直在升高,这也成为大家熟知的一种疾病。癌症的严重性我想都应该是了解的,所以一听说得了骨癌之后患者就会有很多的问题出现。例如,如何治疗和后果如何等等。当然,晚期骨癌还能活多久也成为大家非常关注的一个问题。
骨癌晚期时还能活多久?对于这个问题,专家难以给出明确答案。一般而言,保证颌骨癌手术成功能大大提升患者的生存率甚至达到治愈,但这并不是唯一的因素。一般而言,患者能活多久主要取决于是否是治疗最佳时机、术前术后护理、患者心态、患者身体机能等等因素的影响。治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了颌骨癌手术能活多久。
骨癌是一种较常见的恶性肿瘤,有单发性和多发性之分,以后者多见,病人的身体机能也是决定癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物。
肿瘤多发生于男性,尤其是多发性骨髓瘤、脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10-20岁,第二个高峰是壮年以后,后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄组内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。
想预防骨肿瘤,就要做到以下五点:
1)加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。
2)减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。
3)避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。
4)精神调理,保持性格开朗,心情舒畅,遇事不怒。
5)改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。
1.阴寒凝滞型
症状:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不著,甚至不痛,病程较长。舌淡、脉细沉迟。
治疗原则:温阳开凝、通络化滞。
方药:加味阳和汤
熟地30g,肉桂3g,鹿角胶10g,麻黄1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威灵仙30g,补骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川乌2g,草乌2g。
2.毒热蕴结型
症状:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗红瘀,肢体活动障碍,有时伴有发热,大便干秘。舌暗红有瘀点,脉细数或弦数。
治疗原则:清热解毒,化瘀散结。
方药:芩枸龙蔗汤
肿节风30g,龙葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威灵仙30g,透骨草30g,徐长卿20g,天花粉20g,黄柏15g,刘寄奴15g,黄芩10g,地鳖虫10g,赤芍10g,乳香5g,没药5g,生甘草3g。
3.肾虚火郁型
症状:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。
治疗原则:滋肾填髓,降火解毒。
方药:四骨汤
肿节风30g,核桃树枝30g,女贞子30g,透骨草20g,生地20g,补骨脂15g,山茱萸15g,骨碎补15g,续断15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,丹皮10g,黄柏10g,知母10g。