扁桃体鳞癌好治吗 扁桃体鳞癌症状

一、扁桃体鳞癌的早期信号

　　当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。

　　扁桃体癌变的早期信号

　　1、喉部疼痛。初诊时有65%的患者有此症状，开始是隐痛不适，有烧灼样，逐渐影响进食，严重时可放射至耳部。

　　2、颈淋巴结肿大。占54%~85%。有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现，就可能出现上颈淋巴结转移。

　　3、喉部异物感。可以由感冒等诱因引起，感冒治愈后仍有此感觉存在。

　　4、咽部肿物。早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物，局部变硬、增大，或发生表面小的溃疡。到了晚期可以出现吞咽困难，呼吸困难、咽喉出血等症状。

二、扁桃体鳞癌的禁忌

　　扁桃体鳞癌多是由于链球菌和葡萄球菌导致的，细菌分泌物积于扁桃体会使得扁桃体红肿发痒，出现异物感和疼痛感，有扁桃体炎时，应该多多注意饮食，不能吃以下这几类食物。

　　1.忌辛辣食物

　　辛辣的食物通过辛热，有热证时则不宜多吃，吃辛辣食物容易生内火，出现热毒，从而加重扁桃体发炎。

　　常见的辛辣食物：辣椒、花椒、韭菜、生姜、八角、葱、蒜、辣条等等。

　　2.忌烟熏火烤食物

　　作烧烤时容易烧焦，肉类油脂滴到炭火时，产生的多环芳烃会随烟挥发附着在食物上，也是很强的致癌物。而且烧烤是极其容易上火的食物，有炎症的时候吃这些食物不利于病情。

　　常见的烟熏火烤食物：烤串、腊肉、腊鱼等等。

　　3.忌热性补药

　　扁桃体发炎时，体内热火较旺，这个时候更不能吃补药，因为过分滋补会让湿热内阻，从而加重火气，让原本发炎的扁桃体变得严重。

　　常见的热性补药：人参、鹿茸、刺五加、淫养藿、当归、冬虫夏草、黄芪等等。

三、扁桃体鳞癌的治疗方法

　　1、手术治疗

　　（1）扁桃体肿瘤切除术：适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。

　　（2）适用于放疗后肿瘤残存或复发，估计手术能切除者。

　　（3）有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。

　　2、放射治疗，扁桃体癌以低分化鳞癌及未分癌居多，对放疗敏感。

　　（1）适应证：①低分化癌或未分化癌，首选放疗。②不适宜手术治疗的晚期病例。③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术治疗，④术前放疗后再行手术治疗

　　（2）射线选择：应选用高能射线，如60Co，直线加速器X线等，辅以深部X线或电子柬。

　　（3）照射野及剂量：照射野的设计，需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型，颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对野，射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35-40Gy/3.5-4周时，以原发灶为中心缩野，照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病变为单侧，则可采用剂量集中在病变侧方案，以2：1的剂量比照射。

　　颈部照射：无颈淋巴结转移，用包括原发灶及上颈部野照射即可；如有颈淋巴结转移，则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy，治疗剂量应给予65Gy。

　　3、组织间插植近距离治疗：可有计划的与外照射结合进行，尤其是伴有舌根部受侵，单纯外照射不易控制者。此外，亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为先行外照射，给予肿瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周，休息1-2周后做组织间插植治疗，等剂量参考点处给予10-25Gy。

　　治疗原则：由于扁桃体周围结构复杂，且扁桃体癌易向周围蔓延与侵犯，手术治疗难度较大。术后并发症较多；而扁桃体癌多为鳞癌，放射治疗较为敏感，故以放射治疗为主。局部晚期扁桃体癌手术治疗和放射治疗的综合应用优于单独应用。化学治疗属于辅助治疗手段，在治疗前，应对病人病情做一全面的评价。根据临床表现和各种检查结果，确定临床分期，进而确定做姑息性放疗或根治性放疗。

　　放疗技术应根据临床分期确定，综合考虑原发肿瘤的大小、与周围结构关系从淋巴结情况。

四、扁桃体鳞癌的护理事项

　　1、术后护理

　　患者取舒适的体位，切忌用力咳嗽、吐痰，以防出血，术后初期可能有少量渗血，但渗血量会逐渐减少，口中分泌物应及时吐出，患者全麻未苏醒或入睡时，应注意有无吞咽动作，判断是否出血，如果出现吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有出血的可能，应立即通知医生，建立静脉通道，做好止血准备。

　　2、饮食护理

　　这是扁桃体癌放疗期间很关键的。养成良好的饮食习惯，少食多餐，不暴饮暴食。戒烟酒，不食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物（如粥、牛奶、汤类等食物）。少食甜食，并防止骨头、鱼刺等损伤口腔和食管粘膜，不吃糯米团等粘性食物，以免块状物卡在食管狭窄处，对食管粘膜产生化学性刺激、物理性损伤。进食后不马上平卧，以免引起食物返流，加重食管粘膜炎性反应。每日进食后喝适量水，以冲洗附着于病变部位的食物，减少食管滞留在食管表面，减少食管炎性反应，增加放疗的敏感性。

　　3、心理护理

　　扁桃体癌手术后出血的病人精神紧张焦虑，高度紧张往往加重并发症，此时亲友家属自身应克服紧张的心理，协助医护人员安慰患者、体贴患者、鼓励患者，配合其做好止血工作，使患者解除紧张情绪和恐惧感，正确面对疾病。

　　4、皮肤护理

　　保持照射野皮肤清洁干燥，嘱患者避免手指搔抓局部皮肤或用手皮，经常剪指甲，勤洗手；衣着选择柔软、宽大、吸湿性强，扁桃体癌放疗后避免粗糙毛巾、硬衣领的刺激照射野皮肤；不过多清洗照射部位的皮肤，如必要的清洗可用温水，然后用柔软毛巾轻轻拍干，不用肥皂、沐浴露等化学用品和用力搓洗，避免阳光暴晒照射皮肤，外出戴帽子遮挡，防止阳光直接照射，以减少放射性炎症，避免放射标记模糊不清，交代患者及家属标记模糊不清时不要自行添画，及时告诉医生补画，以保证照射的正常进行。