疤痕敷贴放疗 有疤痕该如何解决

一、病理性疤痕的概念

　　疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕过度形成，就可造成严重的外形或功能上的重要问题。

　　正常疤痕

　　疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

　　病理性疤痕又称异常疤痕

　　是相对于正常疤痕而言的，通常将增生性疤痕(HS)和疤痕疙瘩(K)统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积的皮肤纤维化疾病。

二、疤痕组织学分类及表现

　　增生性疤痕

　　此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

　　增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

　　疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

　　浅表性疤痕

　　这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。

三、治疗疤痕的手术有4种最有效方法

　　1、疤痕切除缝合

　　是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

　　2、皮肤磨削术

　　是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

　　3、疤痕松解局部改形术

　　对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

　　4、疤痕切除游离植皮术

　　较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。

　　5、可以用生姜涂抹法

　　把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。

四、疤痕的四种有效疗法

　　新四联疗法

　　疤痕导致过度增生的原因有外在刺激和患者本身真皮层的纤维母细胞太过活跃。新四联疗法中西结合，标本兼治。通过脉冲软镭射仪器治疗加外用药物。先松解软化疤痕结缔组织，使疤痕组织萎缩退化、平复，然后淡化色素。最终达到皮肤平整光滑，与正常皮肤颜色接近的效果。同时通过内服药调理体质，达到预防治疗疤痕的目的。

　　疤痕修复仪

　　是专业去凹疤最有效方式。疤痕修复仪专业治疗各种凹坑，修复凹陷不平的皮肤疤痕表面，从而刺激皮肤生长，促进胶原蛋白、弹性纤维的生成，特别适用于表浅而形态单一的凹陷性疤痕。通过仪器治疗后，再加上药物治疗刺激表皮增生，最终达到面部平整光滑接近您的正常肤色。疤痕修复仪去凹疤无刺激性、无刺痛、不须麻醉、安全可靠，治疗后不产生色素变化、色素沉着等不良反应，不影响日常生活，适用于任何部位任何年龄段的不同治疗目的。

　　LED钻石彩光

　　LED钻石彩光治疗仪去色素疤痕，其作用原理在于高强度的彩光来照射表皮组织，让光源迅速渗透至皮下细胞，使衰老的皮肤细胞增殖分化，加速新细胞的生成。同时让光的能量来激化受损的细胞组织，使表皮色素分化和胶原质的产生也加快细胞间基质得到改善。能让色素疤痕胶原纤维和弹力得到恢复，疗效显著!

　　疤痕微创手术

　　是在引进韩国先进缝合材料的基础上，根据皮肤的解剖结构和显微外科的缝合原理，采用微针以特殊角度进针、依据皮肤的自然生理层次分层处理而创立的微创美容缝合技术。它适用于宽度不超过2厘米的凹凸疤痕，修复疤痕效果显著。