2018-08-29 08:29 来源:网友分享
破伤风杆菌又称破伤风梭菌(是引导起破伤风的病原菌,是一种特殊的创伤感染菌。大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。破伤风杆菌于自然界中可由伤口侵入人体,发芽繁殖而致病,但破伤风梭菌是厌氧菌,在一般伤口中不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。
破伤风杆菌
细长,长4~8um ,宽0.3~0.5um ,周身鞭毛,芽胞呈圆形,位于菌体顶端,直径比菌体宽大,似鼓槌状,是本菌形态上的特征。繁殖体为革兰氏阳性,带上芽胞的菌体易转为革兰氏阴性。破伤风梭菌为专性厌氧菌,最适生长温度为37℃ph7.0~7.5,营养要求不高,在普通琼脂平板上培养24~48小时后,可形成直径1mm 以上不规则的菌落,中心紧密,周边疏松,似羽毛状菌落,易在培养基表面迁徙扩散。在血液琼脂平板上有明显溶血环,在疱肉培养基中培养,肉汤浑浊,肉渣部分被消化,微变黑,产生气体,生成甲基硫醇(有腐败臭味)及硫化氢。一般不发酵糖类,能液化明胶,产生硫化氢,形成吲哚,不能还原硝酸盐为亚硝酸盐。对蛋白质有微弱消化作用。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似,但芽胞抵抗力强大。在土壤中可存活数十年,能耐煮沸40~50分钟。对青霉素敏感,磺胺类有抑菌作用。
破伤风诊断方法有哪些呢?破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌,平时存在于人畜的肠道中,可随粪便排到自然界,生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。
诊断1
病史开放性损伤,如刺伤、烧伤等。不洁条件下分娩的产妇与新生儿亦可感染。
诊断2
潜伏期一般在伤后1~2周,潜伏期越短,预后越差。
诊断3
前驱症状包括头痛、头晕、乏力、兴奋、伤口疼痛等非特征性症状和下颌紧张,张口不便、吞咽困难、肌肉酸痛等特征性症状。
诊断4
典型表现牙关紧闭,面肌抽搐而成苦笑样,随之出现全身肌肉紧张和阵发性抽搐。发作时,神志清醒,表情痛苦,牙关紧闭或磨牙,全身成角弓反张状,手足抽搐,大汗淋漓,面唇青紫,呼吸困难。
诊断5
当有肺部继发感染时,白细胞可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌。伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌。由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
蝉衣蜈蚣散治破伤风
【功能主治】宣通经络,驱风镇痉解毒。主治破伤风。
【偏方组成】蝉衣20克,蜈蚣、全虫、僵蚕各12克,辰砂、胆星、竹黄各6克,巴比妥片10克。
【用法用量】将上药合研为细末,每服服6克,小儿0.7~3克,每日2~3次。
【病例验证】蒋某,男,12 岁。患儿于1995年11月间被拖拉机撞伤左手虎口,当时未加处理,每天生活如往。至12月1日突然感觉面部肌肉酸痛,继而出现苦笑面容,肌肉痉挛抽搐,日十余次。言语不清,饮食咀嚼乏力,但仍能吞咽,经中西医会诊,诊断为破伤风。给予“蝉衣蜈蚣散”6克,牛黄0.3克,当日分三次服用。次日再诊,见肌肉痉挛抽搐减轻,连服两天,抽搐更少。因牛黄价昂,遂去此味,单用“蝉衣蜈蚣散”。仍每日6克,三次分服,连服七日而愈。
玉竹草五爪风治破伤风
【功能主治】解毒,驱风,镇痉。主治破伤风。
【偏方组成】玉竹草(又名哨子草)30克,五爪风(又名蛇含草)、车前草各20克,蜈蚣10克。
【用法用量】每日1剂,煎水频频饮用。
【病例验证】曾某,男,21 岁,农民。患者于数日前劈柴时不慎左足踝部被斧子砍伤,伤口约2寸长,流血不止,当时到村卫生所缝合止血并上药。患者8月9日觉面部不适,恶心呕吐。10 日上午病情加重,乃四肢抽搐,遂送医院治疗。查患者神昏不语,面现苦笑,阵发性项强抽搐,角弓反张。伤口微肿胀,舌红苔白微黄,脉象弦数。诊断为破伤风。以本方煎汤治疗。局部伤口清洗,外敷三黄软膏。服药三剂后,病情变化尚不明显,仍见抽搐。嘱其再进三剂,病者神志转清,抽搐次数减少,舌脉如前。仍守原方,再进三剂。服后,病者神志清楚,言语正常,抽搐及项强等症消失。此后改用四物汤加桑枝、地骨皮、菊花调理一周而病获痊愈出院。
破伤风的潜伏期一般是多久呢?这样的疾病传染性虽然不会说很长,但是只要稍没留意,就有可能会引起其它的疾病产生,所以去了解下破伤风相关方面的知识。
破伤风潜伏期是多久?
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体,产生毒素,使人致病。
破伤风发病前有一个7~8天的潜伏期。短者可在24小时发病,也有时间更长者。
发病开始,病人疲乏、头晕、头痛、张口困难、牙关紧闭,口部和颈后肌肉紧张、活动不灵、酸痛、出现不自主的“苦笑”面容。
如不及时治疗,则可发生抽搐,头颈后仰、腿后仰,形如弯弓,医学上称为“角弓反张”。此时任何轻微刺激都可引起抽搐发作。
病人抽搐时大汗淋漓、口唇发紫、呼吸困难,抽搐持续几秒或几分钟。间歇期可长可短,病情越重发作越频。有的病人甚至在抽搐时能拉断筋骨、关节脱位、咬破舌头,重者可窒息而死。
破伤风该如何预防?
1、预防破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。小儿普遍推行百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,皮下注射3次,第一次O.5毫升,以后每次1毫升。两次间隔4~6周。第二年再注射1毫升作为强化,可保持5~10年。每5~10年重复强化注射1毫升。
2、伤口的处理同治疗措施中的伤口处理原则。这是最为重要的预防措施之一。
3、患者应单间隔离,避免各种声光刺激。并加强护理,预防交叉感染。