胆囊癌会出现发烧拉黑色大便吗 解析胆囊癌的症状

一、胆囊癌会出现发烧拉黑色大便吗

　　一般来说不会出现发烧拉黑色大便的情况。

　　胆囊癌可分为早期、中期以及晚期三个时期，每个时期的临床症状都各不相同。

　　胆囊癌早期症状表现

　　1、胆囊癌患者早期大部分没有明显症状，因此较难发现。其临床表现主要为患者出现中上腹或右上腹疼痛，有些患者疼痛为间歇性或者持续性，还有些患者疼痛为钝痛或绞痛，并且进行性加重。患者腹痛时可牵扯到右肩、背、胸等处，有时与胆石病较难区别。

　　2、胆囊癌患者早期除了出现腹痛症状外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐等，患者逐渐消瘦，有时表现为急性或慢性胆囊炎。

　　胆囊癌中期症状表现

　　1、胆囊癌患者中期可出现中上腹或右上腹疼痛、消化不良、胃纳减退、黄疸等症状表现。

　　2、患者临床上发生的腹痛与结石性胆囊炎较为相似，这是因为大部分患者都伴有胆囊结石。在后期，则变成持续性钝痛。

　　胆囊癌晚期症状表现

　　1、肝肿大。癌灶位于左、右肝管汇合部或肝总管时，肝脏会出现肿大。

　　2、脾肿大。胆囊癌晚期出现胆汁性肝硬化而同时有门脉高压时可出现脾脏肿大或腹壁静脉曲张等。

　　3、皮肤、巩膜黄染。这是胆囊癌最突出的体征，巩膜黄染一般出现在病变早期，但随着胆囊癌患者病情发展，阻塞情况的加重即可出现皮肤黄染，甚者皮肤可呈黄绿色，提示胆管阻塞情况严重。

　　4、胆囊肿大。对判断肿瘤部位有帮助，一般上段胆管癌胆囊肿大不明显，中段胆囊癌在体检时可扪及肿大胆囊，而下段胆管癌则可扪及较显着的胆囊。

　　5、右上腹包块。右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。

　　6、黄疸是晚期胆囊癌症状，表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。

　　7、胆囊癌晚期除了发生并发症外，还容易发生转移扩散症状，最常见的转移扩散为肝脏转移。

二、导致胆囊癌原因有哪些呢

　　(一)胆囊结石

　　胆囊结石与胆囊癌关系密切，是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之20到86.6的胆囊癌患者合并有胆囊结石，国外报道则高达百分之53到100。

　　(二)胆囊炎

　　胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的，有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态，百分之68的苍鼠发生胆囊腺癌。

　　(三)胆囊良性肿瘤

　　胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中，胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切，是较为公认的胆囊癌癌前病变。

　　(四)胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。

　　均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明，胰胆管合流异常者，胆囊癌的发生率关百分之25，正常汇合者，胆囊癌发生率为百分之1.9。

　　(五)其他

　　有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。

三、胆囊癌的治疗方案

　　中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、胆囊癌治疗方法单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药，或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术，或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。

　　胆囊癌的治疗方案

　　1)瘀滞型：

　　治法：胆囊癌治疗方法疏肝理气，降逆止痛方药：柴胡10克，黄芩10克，枳壳12克，白芍15克，半夏12克，陈皮6克，三棱10克，莪术10克，白花蛇舌草18克，麦芽15克，大黄6克，白术10克。

　　2)湿热型：

　　治法：清热利湿，舒肝理气方药：柴胡12克，黄芩10克，茵陈15克，大黄9克，半夏12克，郁金10克，金钱草15克，白花蛇舌草15克，枳壳12克，麦芽12克，栀子10克，陈皮6克，苍术12克。

　　3)火毒型：

　　治法：胆囊癌治疗方法泻火解毒，疏肝清热方药：柴胡10克，黄芩10克，大黄9克(后下)，枳实10克，山栀10克，石膏30克，茵陈15克，白茅根30克，黄连6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麦芽18克。

　　4)正虚型：

　　治法：气血双补，健脾益肾方药：太子参20克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，黄精12克，鸡血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麦芽15克，白花蛇舌草15克。

　　2.临床辨证加减用药：

　　热重加石膏、银花、板蓝根、连翘;便秘重用大黄，加芒硝、厚朴、莱菔子;疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍;呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁;便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮;瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾;食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药;腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。

　　3.胆囊癌常用的抗癌中药：

　　白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇莓、龙葵、雷公藤、藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、虎杖、肿节风等。4.胆囊癌术后的中医药疗法1)胆囊切除术后，右胁下胀或胃胀，食少口苦，大便秘结，乏力，舌苔黄腻，脉弦，治宜疏肝利胆，清化湿热。方用大柴胡汤加减，药用：柴胡10克，制半夏10克，炒黄芩12克，枳实10克，生大黄10克(后下)，白花蛇舌草30克，蚤休10克，大叶金钱草30克，广郁金10克，广木香10克。

　　2)姑息手术后，切开总胆管留置T形管引流，或作经皮肝穿刺胆管引流。证见巩膜皮肤黄疸，右胁下胀痛，局部可触及肿块，大便秘结，或呈陶土色，口苦口粘，食少恶心，舌苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝软坚，清化湿热。方用大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。药用：柴胡10克、制半夏10克、黄芩10克、广木香10克、枳实10克、广郁金10克、茵陈30克、蛰虫10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克，虎杖12克、生大黄10克(后下)。若胆道继发感染，证见高热不退，加龙胆草12克，黄连10克，栀子10克。

四、胆囊癌患者的护理问题

　　1、日常护理。日常生活中，胆囊癌患者应该以卧床休息为主，保证胆囊部位不被压迫的情况下，进行卧姿的调整，避免一个动作对皮肤造成磨损现象，建议以左侧卧或仰卧位为主。在疾病治疗的阶段，患者心理上会非常的孤独，忍受着疼痛的折磨，因此选择一些感兴趣的娱乐方式进行注意力的转移，避免过于恐惧和紧张。

　　2、心理护理。让胆囊癌患者保持积极乐观的态度，虽然到了晚期，但并不是无法医治的疾病，因此调整好精神状态有利于疾病的顺利治疗。了解患者心理需求，保持和谐的医患关系，让患者感受到来自大家的关爱，建立起战胜疾病的信心，积极配合疾病的治疗。

　　3、饮食护理。胆囊癌晚期的患者，应该在饮食方面有一份合理健康的计划，并且要根据病情以及医生的指导，摄入对疾病康复有帮助的食物。一定要禁忌辛辣、油腻以及烟酒等具有刺激性食物的摄入，以清淡饮食为主，多食易消化吸收附带营养类的食物，多喝水、多吃新鲜的蔬果，这样不仅能够帮助患者调整自身的免疫能力，还有助于体内有毒物质的排出。