寻常疣会被误诊吗 寻常疣的注意事项

一、寻常疣的发病原因

　　细菌感染

　　致病菌为人类乳头瘤病毒（HPV-1，2，3，4，7，27，28，29），皮肤和黏膜的损伤，细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

　　环境因素

　　不注意个人卫生和公共卫生，接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。

　　病毒感染

　　疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素，疣的病程与机体免疫有重要的关系。

　　免疫力低下

　　疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚，可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

　　人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞

　　可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化，伴有角化不全现象。

二、寻常疣的主要症状

　　好发部位

　　多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位，甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘，广泛者可累及四肢大部分。

　　临床症状一般表现

　　病变初期，表现为硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色，表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展，皮损可增大呈斑片状。

　　甲周疣和甲下疣

　　发生在指（趾）甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣。其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型的赘疣状损害。若向甲下蔓延、使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口。

　　特殊类型

　　丝状疣，好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1 cm左右，正常皮色或棕灰色；指状疣，在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部。常为数个，可经久不消。

三、寻常疣的检查项目

　　脓汁和创伤感染标本细菌学检查

　　脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。脓液及创伤分泌物细菌培养，用于病原菌的诊断，脓液及创伤分泌物细菌中的病原菌来源有外源性和内源性两种。从脓液及创伤分泌物中能够检出的细菌种类很多，最优先考虑的致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，其次为假单胞菌、肠杆菌科细菌等。标本采集后用直接涂片，普通细菌培养和厌氧培养三种程序进行检验。

　　皮肤真菌镜检

　　皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染；深部真菌则可侵犯全身器官和组织，如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有：白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。

　　皮损

　　皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数 皮肤病 的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度。

　　皮肤涂片显微镜检查

　　皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。

四、寻常疣的治疗方法

　　到药店寻找治疗药物

　　一旦你发现自己感染了疣，第一步就是到附近的药店寻找治疗方法。毕竟，你不是出现这种疾病的第一人。通常情况下，有多种药物可供你选择。这些治疗方法通常有两种形式：可用于疣体的液体或者覆盖感染区域的药贴，它们都含有治疗疣所必需的药物。通常这些非处方药含有水杨酸，其能够逐渐破坏受感染的皮肤使之可以剥离。

　　要有耐心，疣体消失可能需要几个星期。治疗之前在温水中浸泡疣体可以帮助你加快速度。你可能想把疣浸泡在药物中，但请注意，药物将会对所有的区域发挥作用。你一定不想在治疗疣体的过程中刺激周围的健康皮肤。

　　在家里用胶带治疗疣

　　认为你能用家里的物品和一点点创造力自己摆脱疣？你可能是对的。有些人说可以用胶带去除疣体。用一块胶带缠绕整个疣体，使之保留一个星期，然后把受影响的区域浸泡在温水中。用浮石或金刚砂板彻底擦洗疣。这不应该是一个痛苦的过程，如果它很疼，那就是你太用力了。擦洗完该区域后，再次用胶带把它缠起来，一周后再次重复上述过程。

　　如果2-3周后，无论是非处方药物还是胶带都没有产生效果，那就试试下一个方法。

　　使用冷冻疗法治疗疣

　　非处方去疣药物中的水杨酸含量为17%。不过，你的医生可以开出较高浓度的药物。如果还是不起作用，那么你的医生可能会向你介绍冷冻疗法。冷冻疗法牵涉到使用液态氮来冷冻被感染皮肤细胞。经过几次冻结治疗后，顽固疣或疣体可能会脱落，最终，你就会恢复正常的皮肤。冷冻疗法的缺点是，它可能会造成轻微的不适。

　　在医生的除疣疗法中，冷冻疗法并不是唯一的选择。还有一个采用相反原理的治疗方法。

　　用斑螯素治疗疣

　　当疣对水杨酸、绷带、胶带和液氮产生抵抗时，可以试试“自下而上”的方法。不是干燥或冷冻被感染的皮肤本身，你的医生可能会把注意力集中疣下面的皮肤上。化学物斑蝥素能够导致健康的皮肤起疱。通过用斑螯素浸泡疣体，你的医生会使疣下面的健康皮肤起疱。当健康皮肤死后，它就会破坏疣体连接的基础。死亡、起疱的皮肤和疣体会一起脱落。

　　在罕见的情况下，疣可能需要其他治疗方法，包括手术。

　　用电手术治疗疣

　　对于那些最顽固的疣，你的医生可能会转向使用电手术。顾名思义，电手术就是燃烧掉疣。你的医生通过将电针插入被感染的皮肤来实现这一目标。激光也可以用来杀死疣。抗癌抗生素平阳霉素有时会被注入疣体来加速它们的灭亡。咪喹莫特也可以用来激发人体的自然反应机制来去除寻常疣。