川崎病和感冒怎么区分 怎样治疗川崎病

2018-09-03 09:49 来源:网友分享

一、川崎病和感冒怎么区分

  比较简单的区分,首先从年龄来说,4个月到三岁的孩子出现类似感冒的症状要特别注意。其次,到发烧数日后,川崎病的一些症状会表现出来,比如眼睛红,结膜充血,口唇红肿,特别特殊的是口唇皲裂,然后有皮疹出现。有了这些症状,家长们就一定 要警惕,有可能宝宝得的就是川崎病。 当然家长们也不用特别恐慌,因为川崎病的发病率不像感冒那么普遍,只是感冒的宝宝当中可能有些是川崎病。

  “川崎病”分为四个时期,急性期、亚急性期、恢复期和慢性期。在急性期的1-11天,容易被误认为感冒发烧,会当作一般的感冒来治疗,通常用药4、5天后高烧不退,因为抗生素药物对川琦病没有任何作用。

  川琦病是一种急性的血管炎疾病,是导致小儿后天性心血管疾病的最常见的病因。“川崎病”本身不可怕,真正可怕的是它的“并发症”。没有及时治疗的话会引发冠状动脉病变,造成动脉扩张、动脉狭窄,严重的引发冠状动脉瘤;并发症还可能对患者的肝、肺、肾等器官造成损害。

二、川崎病的治疗方案

  急性期治疗包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等。

  1.静脉输注丙种球蛋白治疗

  可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。10天后冠脉瘤发生率增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。

  2.阿司匹林口服

  分3~4次,连续14天,以后减量顿服,或热退后3天减为小剂量口服。

  3.糖皮质激素

  仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。

  预后

  本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,但5%~9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下,约2%左右出现复发。

三、川崎病是怎么得的

  本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视,未经治疗的患儿发生率达20%~25%。

  本病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。男婴发病较多,日本发病率高,至今未找到直接致病病原体,感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型株感染似与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征相关,但也无法找到确实的证据。

四、川崎病会有哪些表现

  临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。

  此外,部分病例早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周部分患儿手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分可先表现为肛周脱屑。

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