垂体瘤病人可以工作吗 怎么治疗垂体瘤病人

2018-09-04 07:20 来源:网友分享

一、垂体瘤病人可以不可以工作

  垂体瘤手术后休息三个月左右的时间就能上班了,但是具体的时间还需要看患者的术后恢复情况怎么样,一般人和人都是很不一样的,有人恢复得比较快,就可以很快的恢复健康,但是有的人体质比较差,恢复的就会比较慢,这样的话,就要需要更多的时间才能恢复。

  老公已经做了垂体瘤手术有十天的时间了,这几天一直都在观察他的病情情况,医生说治疗的比较好,只要好好的护理,恢复一段时间就可以了,但是老公的工作比较特别,必须要早点上班才可以,想要具体了解一下,一般垂体瘤手术后休息多久能上班。

  1,手术治疗垂体瘤的效果是比较好,但是在垂体瘤手术切除的时候,有可能对正常垂体组织会造成一定的损害和影响,要是术后不注意休息的话,也会容易造成一些不好的情况出现,比如:免疫系统、胃肠道消化系统、肝、心肾功能等有一定损害等等,所以做了好脆体瘤手术之后的患者,需要得到良好的休息,不能过早地参加工作,不然很容易造成一些负面的影响,也会容易造成肿瘤复发的情况出现,建议患者最少要休息三个月左右的时间,要是有条件的话,应该修养半年的时间才能正常的工作。

  2,垂体瘤手术之后具体需要休养多久的时间,一定要结合患者手术的创口大小,手术的效果以及病人的体质还有手术之后患者的恢复情况而定,要是有并发症的话,就要另说了,要是没有并发症,恢复的比较顺利的话,患者的体质比较好,一般两三个月的时间就可以基本恢复正常,患者只要到医院复查一下,医生说病情已经稳定恢复的好了,就可以正常的上班,要是说不可以上班就要在休养一段时间,还应该保持良好的心态,不能总是出现急躁,焦虑的情绪,而且病人还要多注意保持足够的睡眠。

  最后,就算是患者可以正常工作上班,也要避免熬夜,避免重体力劳动和运动,每天都要注意休息,而且不能久坐久站,适当的活动一下也会有好处,饮食方面也要多上点心,不能抽烟喝酒,也不要吃辛辣的东西比较好一些,每天都要保持大便通畅很重要。

二、垂体瘤病人的治疗方法有哪些

  1、综合治疗

  垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

  垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

  2、放疗

  由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

  3、药物治疗

  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。

  生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

  对于生长激素分泌型垂体瘤,近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用,使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床,使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平,减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积,为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括:术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后,对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。

  4、手术治疗

  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。

三、垂体瘤病人的诊断方法有哪些

  1、临床表现

  病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。

  2、内分泌检查

  由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

  3、影像学

  (1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

  (2)CT扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

  (3)MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。即使直径2~3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似,两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

  4、病理学检查

  这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察,根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。

四、垂体瘤病人的鉴别有哪些

  1、肿瘤

  (1)颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现,体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。

  (2)鞍结节脑膜瘤 多发生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损,头痛,内分泌症状不太明显。

  临床影像学表现为肿瘤形态规矩,加强综合治疗疗效明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。

  (3)拉氏囊肿 发病者年轻,病理变化多无明显表现,少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"三明治"。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。

  (4)生殖细胞瘤 又称异位松果体瘤,多发生在幼儿,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦,临床症状明显。临床影像学病理变化多位于鞍上,加强综合治疗疗效明显。

  (5)视交叉胶质瘤 多发生在幼儿及年轻人,以头痛,视力减退为主要临床表现,临床影像学病理变化多位于鞍上,病理变化边界不清,为混杂危险信号,加强综合治疗疗效不太明显。

  (6)上皮样囊肿 青年人多见,病理变化缓慢,临床表现为视力障碍,临床影像学表现为低危险信号病理变化。

  2、炎症

  (1)垂体脓肿 重复发生转移热,头痛,视力减退明显,同时可伴有其他颅神经受损,通常病情发展迅速。临床影像学病理变化体积通常不大,与临床症状不相符。蝶鞍周边软组织结构强化明显。

  (2)嗜酸性肉芽肿 症状近似垂体脓肿,而且发展更快,除头痛,视力减退外,经常有多组颅神经受损,多伴有垂体功能低下。病理变化累及范畴广泛,例如鞍内,蝶窦内,鞍上,前中后颅等部位。临床影像学病理变化周边硬膜强化明显。

  (3)淋巴细胞性垂体炎 尿崩为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。临床影像学表现为垂体柄明显增粗,垂体组织不同程度地增大。

  (4)霉菌性炎症 症状近似垂体脓肿,多有长期应用激素和抗生素史。部分病例其他颅神经受损。

  (5)结核性脑膜炎 青年或幼儿发病,头痛,发热,有脑膜炎史,临床影像学显示有粘连性脑积水。

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