2018-09-04 08:18 来源:网友分享
胰腺癌是恶性程度非常高的癌症。由于处于腹腔中央位置,很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症。死亡率非常高。胰腺癌晚期治疗能痊愈吗?其实在外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低,除非很早期的肿瘤。生活质量很差。
放疗化疗对于胰腺癌的效果有限,无法比较彻底的杀灭癌细胞。氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗,对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除,而且无需冒外科手术切除那么大的风险。
化疗在胰腺肿瘤治疗中的重要性主要体现在以下几个方面:首先,术前化疗可以使病灶缩小,增加手术切除率;其次,术后化疗作为手术的辅助治疗,可以杀灭残存病灶,减少复发和转移,从而达到根治胰腺肿瘤的目的;最后,对于晚期胰腺肿瘤患者,化疗可以作为姑息性的治疗手段,改善患者生存质量,延长存活时间
癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
1)胰腺癌晚期患者的心理护理方法要建立良好护患关系,耐心疏导、鼓励病人树立信心。
(2)化疗方案决定后,由主管护士耐心细致地向病人及家属宣教:化疗的周期多长,化疗期间的饮食注意事项,健择化疗重要性、相关知识、疗效、毒副作用及其应对措施。使病人有一定的心理准备并了解应急处理方法,消除病人因知识缺乏引起的焦虑、恐惧心理。
(3)胰腺癌晚期患者的心理护理方法要鼓励病人之间相互交流。
(4)帮助病人取得家庭和社会的支持,提高病人战胜疾病信心,减轻心理障碍,这也是胰腺癌晚期患者的心理护理方法。
(5)询问病人有无药物过敏史以及心、肺病史,并做心功能检下的血药浓度与给药剂查;化疗前1D,应对病人的血象进行监测以及肝肾功的检查。通过正确科学的宣教和护理,本组病人及家属都能理解并积极配合,如期进行化疗。
(6)要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特别是脂肪酶,主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变,首先就使脂肪的消化受到严重影响。
(7)胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。
(8)可以服用一些中药来提高患者的食欲,目前选择人参皂苷RH2的病人比较多,因为它除了提高食欲改善睡眠等生活质量的问题之外,还能对病情有所控制与缓解。当然,服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等,病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。
(1)肝胆湿热证:上腹胀痛,连及两胁,脘痞腹胀,恶心呕吐,口干苦不欲多饮,身目黄染,或有发热,大便溏薄不爽,小便色深如浓茶,舌红,苔黄腻,脉濡数或弦滑数。兼气滞血瘀,加三棱、莪术、三七、乳香、没药;邪毒炽盛,加半边莲、白花蛇舌草、蚤休、虎杖;肝郁气滞,加柴胡、郁金、青皮。
(2)肝郁热蕴:脘腹胀满,暖气恶心,腹痛拘按,烦躁易怒,发热,黄疸,小便赤黄,大便干结,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。疏肝解郁,清热解毒,柴胡疏肝散加减。
(3)寒湿困脾证:上腹部疼痛可偏左可偏右,向腰背部放射,恶心呕吐,食欲不振,神疲乏力,目黄身黄,大便溏薄,小便色黄,舌淡,苔白腻,脉濡缓。邪毒炽盛,加半边莲、白花蛇舌草、蚤休、虎杖;寒湿化热,去肉桂、附子、白术,加黄连、藿香、虎杖;神疲、乏力,加党参、黄芪;胁胀、胁痛,加柴胡、枳实、白芍、郁金。
(4)气滞血瘀:胸腹胀满,恶心呕吐或恶逆,疼痛持续不移,腹中痞块,形体消瘦,女子经闭或月经量少,面色少华,舌质青紫或淤斑,脉弦细或涩。理气止痛,活血化淤,软坚散结,隔下逐瘀汤加减。
(5)瘀血内阻证:上腹或左上腹疼痛,痛如锥刺,或可触及包块、拒按,痛处不移,呕恶,纳差,形体消瘦,身目黄染,色泽晦暗,或如烟熏,或有呕血、便血,舌质紫暗或有斑点,脉弦涩。化瘀消积。加人参、黄芪、当归、熟地、白芍;兼气阴两虚,加人参、麦冬、五味子;兼阴阳两虚,加人参、麦冬附子;邪毒炽盛,加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休、虎杖。
(6)正虚邪恋证:上腹胀痛,或触及包块,身目黄染,恶心呕吐,神疲乏力,纳呆,便溏,形体消瘦,或有腹水,肢体浮肿,自汗或盗汗,五心烦热,舌淡,苔腻,脉细数无力。扶正益气、化瘀消积。阴虚内热,去桂枝、干姜,加银柴胡、青蒿、地骨皮、麦冬、玄参。
第一:食欲减退和消瘦:也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响患者食欲且有消化吸收不良,致体重明显减轻。
第二:腹部肿块:胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及,梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤,晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。
第三:梗阻性黄疸:是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早,出现黄疽常呈持续,且进行性加深,大便色泽变淡,甚至呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
第四:上腹部不适及隐痛:这是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅,但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张,所以患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽,实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者,腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状,至于胰体尾部癌腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛,需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
第五:其他:腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。