2018-09-08 08:17 来源:网友分享
给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式
由于胎儿或者准妈妈的原因,一些准妈妈无法通过阴道分娩,或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时,如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况,应该优先选择剖腹产。
减少阵痛
很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开,若在这个时候进行选择性剖腹产,能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。
合并处理其他疾病
在必须进行剖腹产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其它疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理。
可进行结扎
进行剖腹产后,如果准妈妈有结扎的需要,能够一并进行结扎手术。
合并子宫切除
这种情况相对比较少,主要针对于不宜保留子宫的准妈妈,如出现严重感染,子宫不全破裂,多发性子宫肌瘤等,可在剖腹产后同时切除子宫。
按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。
剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。
②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。
打点滴
打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
术前麻醉
根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
手术开始
剖宫产前与医生沟通,当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可以稳定自己的情绪,安心接受手术。
手术过程
1、切开腹壁
施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2、拉出子宫
腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6、缝合子宫
在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7、缝合腹壁
腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
需要特别说明的是:由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用,医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。
第一天
一杯萝卜水,一杯白开水,大米粥。
剖宫产后6个小时,肠道排气后,产妇才能进食。
第二天
早:自做小米粥,也可以用开水冲鸡蛋,既有营养,味道也不错;
午:小米粥或者是烂面条,面条汤可以用鲫鱼汤之类的。
晚:白米粥(加了几片生菜叶)、萝卜汤、酒酿冲鸡蛋(放点红糖-排恶露的,酒酿冲鸡蛋-下奶的)以及中药路路通(通奶管的)。
第三天
早:白米粥(里面掺和点小米),一个肉包子里面塞点酒酿(肉馅不吃,有开奶的功效)。
午:白米粥(里面掺和点小米)。
晚:白米粥(里面掺和点红枣-),清炒鸡毛菜,路路通。
第四天
早:黑米粥(加枸杞),一个豆沙包。
午:鲫鱼汤(下奶的),加一个冲鸡蛋。
晚:黑鱼汤(恢复伤口的),鸡毛菜炒蘑菇,红豆银耳汤
第五天
早:白米粥,一个豆沙包
午:鲫鱼汤,内加青菜和面条
晚:黑鱼汤,小白菜炒木耳,白米粥加几粒红枣
第六天
早:白米粥,一个豆沙包,半个馒头
午:白米粥,鲫鱼汤
晚:2大碗鲫鱼汤,炒青菜、炒小白菜,白米粥
第七天
早:一个豆沙包,酒酿煮鸡蛋(2个)
午:黑鱼汤,鲫鱼汤蒸蛋
晚:3碗鲫鱼汤,清炒白菜,白米粥
别找借口
初为人母的你一定会忙得不可开交,但还是会有一些零碎的时间可以累积。尽量每天都安排一段锻炼时间,父母照看宝宝时,宝宝睡着时……哪怕每次只有十分钟也可积少成多,这些零碎的运动将会成为你恢复体形最好的开端。尽早开始锻炼,不仅可以缩小腰围,也可以使自己更健康,从而给宝宝更好的照顾。哪怕只是散散步、伸展四肢或其他能够让你动起来的事情也行。如果你已经回到工作岗位,可以利用午饭时间在周围散散步,办公时站着接电话……这些小动作不仅可以让你维持身材,也可以让你尽快恢复到往常状态。
来点创意
随时随地锻炼绝对优于从不锻炼。多思多想,便能找到锻炼方法。你可以试试跳绳,洗奶瓶时做下蹲运动,临睡前做仰卧起坐等等。这些方法听起来挺不可思议,但绝对能够起到塑身效果。掌握卡路里摄入和消耗量的平衡点会帮助你持续不断地减重。抽出时间玩一玩,到户外走走并不断活动。要相信,上面的每个步骤都能助你控制体重,恢复身材。
确定重心
怀孕期间,你可能整天都直挺着上半身,手扶着你的腰。产后,怀抱婴儿、弯腰站立在婴儿床旁、手推婴儿车以及更多其他姿势与之前有很多区别,会打乱原有的姿势和体态平衡。这就需要你重新确定你的重心,有效地拉伸肌肉可以防止你肌肉酸痛或者抽筋。尤其是腹部很容易累积赘肉,保持一段时间的收腹能帮助腹部肌肉得到锻炼。
吃得营养
每个产后妈妈都需要保证摄入高品质的营养,之所以最后要强调这一点,是因为产后实在不是节食减肥的好时机,节食可能导致产妇身体内必要营养元素缺失。所以能控制卡路里又能提供身体所必需的巧妙膳食方法才是更好的选择。富含碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质的食物是上选,他们来自蔬菜、水果以及鱼肉等健康产品。