2018-09-08 08:44 来源:网友分享
引产是指怀孕后错过人流最佳时间,或者由于在胎儿发育中出现胎儿异常发育等情况下采取的一种必要的手术措施。引产手术全过程是用药物使胎儿在宫腔内死亡,孕妇实施麻醉,缩宫素等促使子宫收缩,把已经死亡的胎儿排出体外。引产手术的过程和生孩子是非常相似的,疼痛的感觉和自然生产的感觉也是一样的。引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产,怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症。
晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。
人流全称为人工流产 。是指用手术或药物的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子,也许,做人流是必然的选择。但是人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。
当胎儿脱离母体以后还没有生存能力,就用人工的方法把它从子宫里取出来,叫做人工流产。
所以平常所说的“刮子宫”是人工流产,服药打胎是人工流产,剖肚子把胎儿取出来也是人工流产。由于绝大多数妇女都是在有了孕不久就去医院打胎的,所以早期人工流产比较多,而怀孕三个月以后的晚期人工流产就极为少见了。
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
1.宫颈评分
1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
2.促宫颈成熟的方法
宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种激素作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
一般说来,妊娠早期作人工流产,危险性是要小一些,后遗症也较少。
手术时的危险有两种,一种是大量出血,需要马上补充液体和输血,同时迅速地把胚胎组织刮出来,并注射子宫收缩剂进行急救。另一种是子宫穿孔,这也是可能发生的,穿孔了就需要立即从腹部开刀,拿掉子宫或者进行修补。手术后的并发症,通常是没有刮干净,血滴滴流个不止或不时的大量流血,这时就需要再刮宫。当然也虽有刮干净了但新的子宫内膜增生缓慢,血管没有闭塞而继续流血的。
此外,最常见的是由于刮宫时,外来的或阴道内的细菌被带到子宫腔内而引起的盆腔炎症,这时需要及时用抗菌素治疗,如果当时没有治断根,变成了慢性盆腔炎,那就会经常感到腰痛、腹痛、白带增多等不适症状了。有些人在手术期间虽然没有出现异常,术后也没有什么不适,但常常在以后来月经时量特特别多,甚至有些在几年以后发生月经不调、月经少、性欲减退等现象的,也有些人发生内分泌紊乱症,如肥胖、困倦、记忆力减退等。