重症肌无力吃激素的注意事项 重症肌无力的病因是什么

一、重症肌无力患者服用激素的注意事项

　　（1）激素的应用方法必须听从医师安排

　　为避免加重现象的发生，医生对不同的患者采用不同的用药方法。对病情严重的从小剂量开始，逐渐增大(即上楼法)；对病情较轻的，特别是对眼肌型肌无力患者，可从大剂量开始，然后逐渐减少(即下楼法)。究竟采用哪一种方法，用什么样的增减速度，患者必须听从有经验的医师的安排，因为激素治疗重症肌无力的机制是该药能抑制自身免疫反应，通常在治疗1~2个月后才开始出现效果，一些患者急于求成，擅自增加激素用量，或不能按照医生设计的服药方案治疗，势必会引起严重不良反应，加重重症肌无力病情。

　　（2）患者不可擅自停药

　　为巩固疗效，避免复发，常需服用较长时间的维持量的激素，通常需要1~2年。然而有些患者在巩固治疗过程中自己认为病完全好了就擅自停药，这样做是非常危险的，因为长期服用后突然停用可使患者出现许多严重的副作用，导致病情恶化甚至死亡。

　　特别提示：长期大剂量应用激素会产生的副作用有胃溃疡、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、白内障、肾上腺功能不全等，所以重症肌无力患者一定要谨遵医嘱服药，服药过程中如有不适应及时反馈给医生，及时调整治疗，减少不良反应。

二、重症肌无力的病因有哪些

　　重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的病因密切相关。

　　（1）外因--环境因素

　　临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降；过度劳累造成免疫功能紊乱；病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D-青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

　　（2）内因--遗传

　　近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织容性抗原复合物（MHC）基因有关而且与非MHC基因，如T细受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

三、重症肌无力对患者的危害大吗

　　1、重症肌无力病症现象是全身骨骼肌肉均会受累，但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等，或者是全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后一些恢复，朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。

　　2、面都表情肌与咀嚼肌受累：表现是闭眼不紧，经常到苦笑面容，病人面无表情，称为"面具样面容"鼓腮，吹气不能，吃东西的时候咀嚼无力，特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。

　　3、重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中，乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降，单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。

　　4、四肢肌群受累：上肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙和穿衣困难，下肢受累的时候，首先发觉上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但是没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，此外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等。

四、如何护理重症肌无力患者

　　(1)预防上呼吸道感染、避风寒：小儿肌无力患者抵抗力比较差，上呼吸道感染能促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

　　(2)合理饮食：忌食生冷、辛辣性食物以及烟酒等刺激。服药的时候不要食用绿豆。饮食方面要多吃宝含高蛋白的食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，注意营养搭配合理，注意食物的易消化性。

　　(3)起居有常：开始要按排好每天生活秩序，早睡早起，不熬夜，要劳逸给合。

　　(4)注意适量运动：锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是小儿肌无力重症患者运动过量会加重症状，所以患者要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的患者或长期卧床小起的患者，应给予适当的按摩防止压疮的产生。