脊膜瘤复发怎么办 如何预防脊膜瘤

一、脊膜瘤的症状和并发症

　　常见症状

　　放射性疼痛 感觉障碍 乏力 脊突叩痛

　　脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病史较长，常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力。

　　1. 早期症状不明显，首发症状，以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。

　　2. 多发生于中年以上妇女，儿童较少见。

　　3. X线检查，有的可见有砂粒样钙化。

　　4. 腰椎穿刺后症状可能加重，脑脊液蛋白中度增加。

　　并发症

　　瘫痪脱水水肿脑脊液漏

　　脊膜瘤如进行手术治疗，可能出现以下并发症：

　　1. 硬脊膜外血肿：椎旁肌肉，椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿，如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。

　　2. 脊髓水肿 ：常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以脱水，激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。

　　3. 脑脊液漏 ：多因硬脊膜和肌肉层缝合不严密引起，如有引流，应提前拔除引流管，漏液少者换药观察，漏液不能停止或漏液多者，应在手术室缝合瘘口。

　　4. 切口感染：裂开 一般情况较差，切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生，术中应注意无菌操作，术后除抗生素治疗外，应积极改善全身情况，特别注意蛋白质及多种维生素的补充。

二、脊膜瘤的治疗诊断

　　CT平扫时肿瘤为实质性，密度常稍高于正常脊髓，肿瘤多呈圆形或类圆形，肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄或消失。MRI显示脊膜瘤比CT优越，可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在，脊髓向对侧移位，脊髓可受压变扁或变形。肿物在横切位时呈圆形或类圆形，矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径，呈长方形、长椭圆形或长条形。

　　鉴别诊断

　　脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难，肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤，肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大，若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。

　　合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

三、脊膜瘤的治疗护理

　　脊膜瘤西医治疗

　　脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后，脊髓功能仍可能恢复。与颅内脑膜瘤相比较，脊髓脊膜瘤较少出现骨性破坏，缺乏大的静脉窦和动脉分支供应，可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓，进而保护好脊髓组织。硬膜外静脉丛在腹侧较为丰富，并随腹侧面脊膜瘤的生长而扩大，在手术中这些血管出血时止血常较为困难。脊髓背外侧肿瘤可以通过牵引硬膜边缘远离脊髓，切除肿瘤起源处的局部硬膜将获得肿瘤全切除。

　　日常护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯

四、脊膜瘤的食疗和注意事项

　　1 大部分患者还会有眼球突出，脑积水的症状，少部分患者还会有额部的肿块，这种疾病往往常见于中年的女性，治疗脑膜瘤往往是采用手术治疗，一般情况下的中药治疗的效果并不理想。

　　2 脑膜瘤大多数都是属于良性的肿瘤，所以患者也不必过于担心，但一定要及早的治疗，当肿瘤还没有危害到脑组织，颅神经、血管之前一定要积极的进行手术的治疗，才能达到根治的目的。

　　3 患者平时一定要尽量的避免接触一些有害物质，尤其是致癌物质，在饮食上一定要以清淡为主，多吃有补脑功效的食物，少吃一些过于油腻的，难消化的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　4 有抗脑瘤功效的食物有小麦、薏米、荸荠，鲎、海带等等，其次患者还要多吃一些有保护颅内血管作用的食物，要多吃芹菜、荠菜这类蔬菜。

　　食疗保健

　　1、应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。

　　2、多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、笆鱼等。

　　3、选用具有软坚散结作用的食物：诲望、紫菜、淡莱、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、芥菜、革弃、香菇等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。