2018-09-10 07:57 来源:网友分享
妇科专家介绍,绝大部分情况下,医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。这是因为在怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
妇科专家介绍,由于怀孕后发现子宫肌瘤是一个特殊的情况,因此,针对不同情况,必须采取必要的应对措施,以保障最大的安全性。
首先要避免难产。为避免难产的发生,入院的待产是必须的,同时,分娩开始前通过B超检查,腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,并应选择剖宫产中止妊娠。
其次需要住院治疗。怀孕后发现子宫肌瘤怎么办,还必须考虑住院治疗,妊娠期间,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过,但碰到以下几种情况,在妊娠时就面临住院治疗,一是坏死发生(红色变性)症状严重者、二是桨膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时,三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。
再者慎重对待手术治疗。一般来说,手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能,因此,在没有必要的情况下,因此,没到必要,应慎重对待手术治疗,且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说,手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理,此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大,对外界刺激也低,发生早产及流产的几率将大大降低。
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
1、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
2、调节饮食:妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。
3、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
4、定期检查身体,发现疾病及早治疗。确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
5、避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
6、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
7、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。