精索静脉炎是什么病 如何护理静脉炎

一、静脉炎的病因

　　引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤，手术，妊娠，分娩，心脏病，恶性肿瘤，口服避孕药及长期站立，下蹲，久坐，久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发，其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成，祖国医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。

　　环境因素(20%)：

　　寒冷潮湿的环境会使体内温热之气易凝结在静脉中，受寒后血管痉挛、血管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。

　　血浓度高(25%)：

　　下肢创伤、手术、大面积烧伤、妊娠及产后，血小板增高，同时释放出凝血因子，使血液成分改变，呈高凝状态，为静脉炎形成提供温床。

　　长期输液(20%)：

　　长期导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤，或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，出现炎症反应。

　　久蹲(10%)：

　　可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。

二、静脉炎的症状

　　常见症状

　　呈红色条索，游局部静脉硬索状 局部静脉压痛 大腿局部肿胀变形 静脉血栓 周围组织灌注不良

　　浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞，.游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

　　静脉炎的分类

　　1、机械性静脉炎：

　　(1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

　　(2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

　　(3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

　　2、化学性静脉炎：

　　药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

　　3、细菌性静脉炎：

　　通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。

三、静脉炎的治疗

　　静脉炎西医治疗

　　对浅表性血栓性静脉炎，急性期应卧床休息，抬高患肢，减轻患肢化疗炎症水肿，局部可行物理独到治疗，有继发细菌感染时，应用抗生素。

　　货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员，易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性液体;注射硬化剂、砷剂，以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。此病发展迅速，如治疗及时，则预后较好，反之若治疗失当，则可能反复发作、迁延不愈。

　　静脉炎中医治疗

　　辨证分型治疗

　　1、血栓性浅静脉炎：

　　(1)脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。

　　方药：五神汤加减。

　　(2)脉络瘀阻：治法：活血化瘀，通络止痛。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　2、深部静脉血栓形成　：

　　(1)脉络湿热：治法：清热利湿，活血通络。

　　方药：清热通络汤加减。

　　(2)脉络湿瘀：治法：活血化瘀，利湿通络。

　　方药：活血通脉饮加减。

　　3、脾虚湿阻： 治法：健脾渗湿，活血化瘀。

　　方药：健脾通络汤加减。

四、静脉炎的护理

　　1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

　　2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。

　　3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。

　　4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。

　　5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

　　6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。

　　7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。

　　8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。