坐骨神经痛是什么原因引起的 坐骨神经痛需要做什么检查

一、坐骨神经痛的发病原因是什么

　　坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

　　坐骨神经痛病因

　　（坐骨神经炎）原因不明临床比较少见。

　　继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

　　坐骨神经痛的预防

　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。

二、坐骨神经痛的检查方式有哪些

　　1、密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。

　　2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

　　3、克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。

　　4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数（或衰减系数），以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。

　　5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而X线照片各部影像密度是不能调节的。

　　6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。在坐骨神经痛检查时，能为医生诊断提供切确的依据，因此CT检查是非常适合用于坐骨神经痛的检查的。

　　CT检查适应症是骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。

　　（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。

　　（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。

　　（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。

三、坐骨神经痛的忌口有哪些

　　饮食适宜：1、富含蛋白质、维生素类食物；2、海藻类食物；3、干果类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　瘦肉。含有多种蛋白质营养物质，对身体营养的补充以及病情的恢复有帮助。每天吃2-3两左右。

　　海带。属于海藻类食物，对神经疼痛具有缓解的作用，对患者有利。每个星期吃6-8次。

　　核桃。属于干果类食物，对神经疼痛的恢复是有帮助的。每天可以吃几个，也可以吃花生，杏仁等坚果类食物。

　　饮食禁忌：1、高胆固醇，油腻食物；2、辛辣刺激食物；3、刺激的饮料。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　螃蟹。螃蟹属于腥发的食物，对于神经疼痛的患者吃了容易刺激加重症状，不利于身体的恢复。腥发的食物，不宜食用。

　　辣椒。容易刺激胃肠不适，也可以刺激神经加重症状。辛辣刺激食物不宜食用。

　　酒。刺激性饮料，也可以刺激神经，导致症状加重。刺激饮料不宜饮用。

四、坐骨神经痛的治疗方法有哪些呢

　　坐骨神经痛西医治疗

　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、严重病例，可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天；一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　4、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

　　5、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　6、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。