2018-09-10 10:29 来源:网友分享
直肠癌术后的饮食。直肠癌和饮食比如说大量吃红肉,蔬菜水果摄入太少,以及生活习惯比如久坐缺乏锻炼等有一定的关系。直肠癌的发病率也在增高。在积极治疗的同时,患者和家属还应该多关注直肠癌术后的饮食。
直肠癌术后恢复期饮食十分重要,若患者造瘘口处于腹部,为了减少排气,减少异味,保持大便通畅,病人应适当忌口。
直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着重要作用,有的病人恐惧排大便,不敢进饮食,使机体营养得不到足够的补充,影响肉芽组织的生长,不利于切口的愈合。
直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外,饮食调理的原则应从少到多,从稀到稠,从简单到多样,以低渣激无刺性清淡饮食为主,在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制,每天3~4餐,以食后舒服为度。另外,回肠造口病人,因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收,容易导致水和电解质平衡失调,应注意补充水分、无机盐,尤其在炎热的天气及大量出汗时,更应适当补充水分。
由于大便干结不易排出所致,可给患者增加一些新鲜蔬菜、水果,适量增加一些含植物油脂较多的食物,如芝麻、核桃、香蕉等,适当增加饮水量,如未得到预期时排便效应,则可在睡前用开水冲服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者,服润下药物如麻仁丸、牛黄解毒片等,合理饮食,加适当药物治疗,均可促进排便。若已嵌塞,可用石蜡油100ml口服,或温盐水灌洗;若还不能排便,应就诊治疗。
合理的术后膳食,可以让直肠癌患者更好地进行康复。一般来说,直肠癌患者,在手术之后,并不会使马上出院的,在康复的时候,周围也有一些家人的陪伴,在饮食上,医生们也会给患者们一些详细的指导,这时候,也应该听听医生的建议。
遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一,在直肠癌患者家族中,大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史,亲属得过直肠癌,其后代在一生中患此病比普通人群要多,细胞遗传基因发生改变,造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞,形成了恶性肿瘤的家族性。
·直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。
·慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直肠癌的发生,如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。
·胆囊切除术有关资料报道了胆囊切除术后直常癌的发病率也有在上升的趋势,经过长期大量临床实践认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。
·其他此外,肿瘤的发生,还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、性病、内分泌因素等有一定的关系,但需要在一定条件下才能发生直肠癌。
一、血性便或便血:多系进展期直肠癌的表现,此时,因肿块长大,血运相对减少,故出现瘤溃破而出血,患者每日可频繁地排出血使,有时一次可排出20ml以上,由于排便次数增多,可使病人日夜难眠,不思饮食,病人情况很差,有时呈现恶病质状态。
二、会阴部胀痛:随着直肠癌癌肿的发展,可侵及直肠周围组织,故出现腰骶神经的刺激症状,出现肛门部及腰骶部疼痛,这种疼痛常常呈持续性,有时疼痛非常剧烈,使病人日夜难眠,并可放射到腰背部或沿坐骨神经放射到下肢。这种疼痛多系持续性,不因排便而消失,此种情况说明肿瘤已广泛累及盆壁组织。
三、食欲下降、消瘦、贫血:晚期肿瘤呈现持续的慢性消耗性改变,再加瘤体出血,故大多数病人贫血,有时病人呈恶液质状态,此种情况很难纠治,有些病人衰竭而死亡。
导尿管的护理
(1)留置导尿管一般在两周左右,做好尿道口的护理。
(2)拔除尿管,患者术后从5~7日起训练膀胱功能,每4小时开放尿管一次,防止出现排尿困难。
人工肛门的护理
(1)人工肛门用钳夹或暂时封闭者,术后2~3日待肠蠕动恢复后开放。
(2)卧位因最初排便时粪便稀薄、次数多,患者行侧卧位。
(3)皮肤护理初期粪便稀薄,不断流出对腹壁周围皮肤剌激大,极易引起皮肤糜烂并污染切口,需用塑料薄膜纸将切口与人工肛门隔开,用凡士林纱布在瘘口周围绕成圆圈,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护。
(4)勤换粪袋保持腹部清洁。
(5)训练定时排便:患者术后L周应下床活动并教会患者使用粪袋的方法,训练定时排便,定期经造瘘口灌肠以建立定时排便的习惯。
(6)防止腹泻或便秘:患者术后容易腹泻或便秘,应注意饮食调节,进少渣半流或软食。当进食后3~4天未排便或因粪块堵塞发生便秘可插入导尿管,(一般不超过10CM)常用液体石蜡油或肥皂水灌肠,但注意压力不能过大,以防肠穿孔。为防止便秘,鼓励病人平时多吃新鲜蔬菜水果以及多运动。
(7)防止瘘口狭窄:观察患者造瘘口有无水肿、缺血、坏死情况,术后L周用手指扩张瘘口,每周2次,每次5~10分钟,持续3个月,以免瘘口狭窄。
直肠癌的患者在日常生活中怎么护理好自己的人工粪袋以上我们专家给出了护理的方向,但是在护理这些患者的时候还需要我们注意的就是应该随时的观察我们护理的效果,如果患者存在护理问题我们还需要护理好患者的心理,这样才会提高我们的护理效果,让患者知道怎么护理自己才是最好的。