健忘症与老年痴呆的区别 究竟如何判断老年痴呆

一、判断老年人是否患上老年痴呆的几个指标

　　1、看患者的症状

　　通过患者的症状也可以进行疾病的诊断，但是不能只看一种症状，至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退，对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍，如失语、失用、失认、计算、构图困难等。

　　2、看患者的智力表现

　　老年痴呆症的主要表现就是智力出现问题，智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活：轻度(工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理)。

　　3、生物标记

　　医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。

　　4、存在睡眠问题

　　老年痴呆症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁地打盹。

　　5、饮食中缺乏果蔬和香料

　　缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。

　　6、受教育程度低，智力锻炼少

　　接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上老年痴呆症。

　　7、方向感差

　　由于认知障碍症起病于海马体，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了老年痴呆症患者经常迷路和走失的原因。

　　8、抑郁症和社交退缩

　　研究成果显示：老年痴呆症诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

　　9、法边走路边说话

　　日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。老年痴呆症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。

　　10、高血压

　　特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上老年痴呆症的风险会增加2倍。

　　11、糖尿病和肥胖症

　　糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上老年痴呆症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。

　　12、头部受过创伤

　　拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能戴上防护帽。

二、老年痴呆的不同程度的判断

　　轻度痴呆

　　近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名;思考问题迟缓困难，学习新事物困难;常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日;计算能力减退，很难完成简单的计算，如100减7、再减7的连续运算。在此阶段患者尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。

　　中度痴呆

　　患者不能独立生活：记忆障碍日益严重，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品;远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月;除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失;思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常。

　　重度痴呆

　　患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，完全丧失生活自理的能力，常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁，晚期患者可原始反射等;语言表达能力进一步退化，患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。

　　最为明显的神经系统体征是肌张力增高，肌体屈曲。病程呈进行性，一般经历8-10年左右，罕见自发缓解或自愈。

三、健忘和痴呆要如何分清呢

　　区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的，可以从二者的症状表现上区分。当然为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。

　　因此，尽管不用总是疑神疑鬼，一旦有了症状，还是早检查、早诊断、早干预才是最保险的策略。

　　健忘和痴呆是两种不同的神经性疾病，切不可将两者混为一谈，更切勿胡乱吃不相适宜的药物。一旦出现记忆减退等现象，要及时到医院确诊，根据医生的嘱咐，对症下要，治疗病情。

　　所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

四、预防老年痴呆的6个妙招

　　1、预防摔倒

　　小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆，高龄者必要时应使用拐杖。

　　2、多受教育

　　多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

　　3、适度运动

　　适度运动，维持腰部及脚的强壮，手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜，写日记，吹奏乐器，画画等都有预防痴呆的效果。

　　4、减少食糖摄入量

　　吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

　　5、多用脑

　　要积极用脑，预防脑力衰退，即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的，读书发表心得，下棋，写日记，写信等都是简单而有助于脑力的方法。

　　6、多社交

　　多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。