2018-09-11 07:10 来源:网友分享
专家表示,甲状腺癌生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移,有文献报道显示,其颈部淋巴结转移发生率为50%-90%,而甲状腺癌术前未触及肿大淋巴结,经颈部淋巴结清扫术后取病理组织活检,其转移率为72%。因此对于临床上甲状腺癌易扩散转移的处理方法首先是应采取预防性的颈部淋巴结清扫术,若为再次手术者,只要首次手术证实有颈淋巴结转移,更应做颈部淋巴结清扫术。
因甲状腺癌极易扩散转移到颈淋巴结,因此主张甲状腺癌手术应放宽功能性颈部淋巴结清扫术的指征,同时对于甲状腺癌易扩散转移的特点,对于甲状腺癌的治疗也应注重综合治疗,单一一种治疗手段很难彻底治愈甲状腺癌。
为了防止甲状腺癌术后的复发转移,临床上常在术后联合放疗、化疗的综合治疗方案,尽可能发挥各种治疗方法的优势,最大可能降低甲状腺癌术后复发转移几率,提高预后。
甲状腺乳头状腺癌及滤泡状腺癌占全部甲状腺癌的80%-90%,这种癌细胞较成熟与正常甲状腺细胞差别较小,因此对放化疗不敏感,这是由于在对癌细胞达到致死剂量时往往也对人体正常组织造成不可逆转的损伤,而小剂量放化疗对分化性甲状腺癌毫无作用。
因此对分化性甲状腺癌术后常规辅以放化疗并不能提高疗效,相反放化疗引起的毒副作用如化疗引起的脱发、白细胞、血小板下降,免疫功能下降及放射引起的组织萎缩、纤维化甚至预后诱发的放射区周围组织癌变等,均对患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生存质量。
所以大多数甲状腺癌术后常规辅助放化疗时需要进行科学有效的化疗药物搭配,合理适当的放疗安排治疗,通过综合治疗有效防止甲状腺癌术后癌细胞扩散转移,杀伤体内残余癌细胞,全面抑制肿瘤细胞负荷,对于无法手术治疗的甲状腺癌患者可改善患者全身身体状况,为手术治疗创造先机,改善治愈率,延续患者有效生存预期,远期疗效显著,可达到“长期带瘤生存”的临床治愈状态。
1、甲状腺癌患者养成良好的习惯,做好戒烟和饮酒,因为这2件事情是癌细胞的关键作用,而且经常吸烟和饮酒,很容易导致酸性体质,体质容易受到细胞癌变。
2、甲状腺癌患者要经常一些参加体育锻炼,这样可以有效的增强抵抗力,而且运动出汗可以将体内的毒素排出体外。
3、不要进食污染的食物,这主要包括饮用水,蔬菜,水果和发霉发烂的食物等等,可以有效的避免病从口入。甲状腺癌可以饮食一些新鲜的蔬菜和水果,并且要时刻保持良好的精神状态。
4、甲状腺癌患者保持身心健康,以良好的态度来面对压力,做好所有的工作,不玩耍,聪明的孩子会变傻。这能有效避免因内分泌失调引起的过度压力和免疫能力下降的问题。
5、饮食需合理。怎样能避免甲状腺癌转移?首先需注意的就是日常生活中的饮食。在饮食上,食物要多样化,但要保证营养足够充足,多吃富含维生素高、富含蛋白质高的食物。患者应采取少吃多餐的原则,流食为主。对于饮食方面挑剔的患者,最好在主任医生的指导下进行合理搭配食用。
6、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
7、戒烟戒酒。养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
一、甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症。主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。甲状腺癌出血并发症预防和护理措施:
1、术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处,以利引流和准确记录。
2、术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。
3、观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。
4、指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。
二、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。甲状腺癌喉上神经损伤并发症的预防和护理措施:
1、术中操作轻柔,力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体,且避免过份牵拉血管。
2、后正确评估病人的声音,清醒后向病人提问,力求简短,并仔细注意其声音的改变,尽量避免过多说话。
3、保持呼吸道通畅,观察呼吸的频率、节律,有无呼吸困难、窒息等情况,床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品,以备急救。
4、食时特别是饮水时,观察有无发生呛咳、误吸等情况,协助病人坐起进食或进半流质固体食物,进食速度不宜过快。
第一:遗传因素。据研究,有百分之五到百分之十的甲状腺癌的患者是由于遗传因素所导致,不过这种甲状腺疾病严重会引发成癌症,当然跟人类的染色体有一定的关联,所以患者要多注意遗传,最好建议去医院进行诊断治疗,防止遗传给后代,发生癌变。
第二:碘元素。绝大多数人都知道,缺碘会引起甲状腺肿大,从而会引起甲状腺癌,这并不奇怪,可逆是否知道,碘摄入过多同样也可以使甲状腺的结构和功能发生改变。所以我们不能盲目的摄入碘量,秩序日常生活中注意一下,使用的食盐里的一些,或者事物的一些,也就足够了。
第三:其他的甲状腺病变。甲状腺癌有很多是由于一些炎症病变过来,甲状腺的癌症来说,也是有一些并发症的疾病的,比如甲状腺炎症等,或者结节性甲状腺肿发生癌变,可惜的是,专业人员并没有研究出这些病症癌变的原因,我们所能做的,就只能是平时的时候注意一点,防止病变。
第四:放射性的损伤。很多临床的实验证明,很多的X射线或者一些放射性的损伤,都能使患者,或者正常人患有甲状腺癌,尤其是一些年龄较轻的人,原因是什么呢,因为年轻人的细胞增殖比较旺盛,而放射线适一种附加的刺激性物质,容易促使肿瘤癌症的发生,相对来说,中年人就很少见。