小儿脐疝是什么引起的 小儿脐疝怎么办最好

一、小儿脐疝是什么引起的

　　新生儿脐疝病因1

　　脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管及／或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。

　　新生儿脐疝病因2

　　婴儿时期的腹部肌肉（尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌）发育还不成熟，力量比较弱，无力阻止肠管肠系膜的疝入。新生儿断脐时，脐带中的脐静脉、脐动脉切断结扎，以后纤维化并与脐孔部皮肤组织相愈合，在腹部中央脐环处形成一个薄弱区。

　　新生儿脐疝病因3

　　小儿啼哭时，在疝囊表面，可感到冲力感及张力感。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦表现。也无胃肠道功能紊乱症状。亦不易发生嵌顿或致肠梗阻。同时两侧腹直肌及其前后鞘在脐部尚未闭合，脐孔附近组织较薄弱，故易形成脐疝。另外各种促使腹压增高的因素，如过多啼哭、排便困难等均可使腹腔脏器由此部位向外突出而成脐疝。 腹部中央以脐为中心突出一疝囊，呈圆形或卵圆形包块，大小不等。疝囊直径多在1cm左右，偶有较大者可超过3~4cm，皮肤颜色正常。啼哭时因腹压增高而突起较大，腹压越高则疝囊越膨出。安静时则还纳入腹腔、包块消夫。若以指端压迫疝囊容易还纳，并可听到气过水声。

二、宝宝脐疝怎么办最好

　　婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同，对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小，如无特殊情况，早期均应该采取积极的非手术治疗，原因为：

　　（1）非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦；

　　（2）患儿年龄较小，对手术耐受性较差，术后不易护理且患儿家属不易接受；

　　（3）患儿处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，多能自愈。观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。

　　手术指征：

　　（1）长期保守治疗不愈伴有症状者；

　　（2）嵌顿或有疝内容物坏死者；

　　（3）年龄>2岁；

　　（4）疝环口直径>2.5cm者；

　　（5）伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐，多无自愈的可能，因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿，也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能，故一般应该在消除腹压增高因素的前提下，尽早进行手术治疗。多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝环通常较小，周围瘢痕组织较坚韧，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。

三、宝宝脐疝的外在症状

　　宝宝出现脐疝的原因是由于脐部发育不全、脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固，所以啼哭情况下，腹腔内压力增高，内脏可以从脐部突出而形成。除了与脐部腹肌发育不完全有关，肠胀气（婴儿肠绞痛）是导致脐疝的主要诱发因素。宝宝哭闹或者肠绞痛不舒服憋气、使劲儿时，迫使胀气肠道向外突出形成脐疝。症状有：

　　1. 婴儿肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，有些如枣般大小，也有大如核桃的，质软，在肿物的下半可见到脐痕。

　　2. 用手指压迫，肿块很容易回纳，而且还能听到肚子里有声响，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

　　3. 宝宝睡觉或者安静时，肿物消失，哭闹或者使劲儿时肿物增大。

　　4. 用手回纳肿物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。

　　脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

四、新生儿脐疝都有些什么特点呢

　　脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。

　　脐疝是新生儿时期的常见玻在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。有时孩子哭闹不安，解开衣服看到脐疝突出来了，家长就以为是脐疝引起的哭闹。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感。很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。

　　新生儿脐疝鉴别诊断与并发症

　　一般疝气指的是鼠蹊部的疝气，主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱，使得附近的小肠受到腹腔压力影响，被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上，甚至会跑到阴囊内，使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。

　　新生儿脐疝相异处

　　鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐等肠胃肠塞的现象。

　　新生儿脐疝相同处

　　需要紧急手术的时机，都是当小肠发生绞结或塞的时候，此时常有局部触痛、肿胀和颜色异常的情形发生。

　　少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻。