幼儿隐睾手术的最好时间 怎么治疗效果好

一、小儿隐睾手术的最佳治疗时间

　　小儿隐睾是儿童的一种多发病，表现为阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸，很可能影响生育并导致癌变。婴儿出生后6个月如果睾丸仍未下降至阴囊，则需要进行手术治疗，最佳手术时间应在一岁左右，如果超过二岁，手术会对睾丸的生精功能产生影响。

　　专家介绍，隐睾又称睾丸下降不全，是一种小儿常见病，发病率也比较高。早产儿中发病率高达30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%，成人为0.3%。其中以单侧多见，右侧发生率略高于左侧。

　　一旦确诊幼儿患有隐睾，应尽快治疗，错过了最佳治疗时机，治疗效果会大打折扣。“临床上经常见到到了青春期前后的小患者，这时往往已经没有了治疗价值，造成了终身遗憾。”

　　在新生儿时期发现隐睾，应该定期观察睾丸是否降至阴囊内，如果至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下降的机会已很小，应考虑激素或手术治疗。研究发现，超过12个月未下降的睾丸中生殖细胞和支持细胞逐渐消失。

　　因此，最佳的手术治疗时机是6-12个月，最迟不能超过18个月，早期的睾丸下降固定手术后睾丸仍有生长的可能，而超过18个月手术，睾丸恢复的可能性很小。隐睾患者年龄越大，睾丸在异常位置时间越长，对睾丸的生长发育及生精功能的影响越严重，将来不育和睾丸恶变率也明显增高。

二、小儿隐睾症的治疗办法

　　隐睾症治疗包括保守治疗，也就是药物治疗，与手术治疗。药物治疗可以采用人绒毛膜促性腺素（hCG）或促黄体生成素释放激素（LH－RH）治疗，其用量、用法与疗程必须由专科医生控制使用，并且严密观察疗效及其副反应。

　　隐睾症手术治疗是常用的方法，因为这种方法效果好、彻底解决问题。但手术治疗的操作方法要根据每个患者隐睾所在部位及局部解剖组织结构情况而定。所以，有的患者一次手术牵引隐睾进入阴囊内，也有的患者需要Ⅰ期手术与Ⅱ期手术才能成功到位，还有少数患者无法将隐睾牵入阴囊内，只好做自体睾丸移植术。更有极个别年龄较大的患者，术中发现隐睾已经变性或者恶变，必须切除的，这就取决于每个隐睾患者的具体情况了。

　　总之，隐睾症是男子先天性生殖器官发育异常的一种常见病、多发病。希望家长引起足够的重视，以免错过最佳治疗时期而遗憾终生。

三、小儿隐睾症的发病原因

　　病因至今尚未完全明了。

　　1、饮食改变和辅食刺激： 婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期，易发生肠蠕动紊乱，且外界引起肠套叠的因素较多，如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变，肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。

　　2、局部解剖因素： 婴幼儿回盲部较游动，回盲瓣呈唇样凸入盲肠，当回肠蠕动发生异常时，即可牵拉肠壁形成套叠。

　　3、病毒感染或其他原因： 引起回盲部集合淋巴结肿大因素：小儿腺病毒或轮状病毒感染后，可引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点，加之肠道受病毒感染或其他原因刺激，蠕动增强，导致发病。

　　4、免疫反应不平衡因素： 深圳远东妇儿科医院专家说原发性肠套叠多发生于1岁以内，是机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能易破坏，蠕动紊乱而诱发肠套叠。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变，如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、梅克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔，牵带肠壁作为起点而引起肠套叠，发病率约占2%～5%。

四、小儿隐睾症的不良影响

　　第一、容易出现恶变：睾丸是比较娇嫩的，所处的温度要比体温低几度，而患有隐睾时，睾丸所处的温度，要比所适宜的温度高，时间长了就会影响到睾丸的生精的功能，甚至会使得睾丸出现恶性的变化，甚至是导致出现恶性的肿瘤，据调查男性隐睾发生恶变的几率会远远的高于正常睾丸病变的几率。

　　第二、影响生育能力：睾丸是男性生精的重要的场所，而只有睾丸处在较低的温度下时，才能正常的产生出精子，而隐睾会增加睾丸所处的温度，所以隐睾患者可能会有生精功能障碍的现象，会使得没有正常的精子排出，从而导致男性不育的发生。

　　第三、产生心理障碍：男性患有隐睾，所以正常是看不到男性有睾丸的，会使得男性不敢去浴池等公共的场所，容易使男性出现自卑等情绪。

　　第四、睾丸容易出现损伤：正常的情况下，男性的阴囊是对睾丸有保护作用的，当男性受到撞击时，阴囊会通过摆动来保护男性的睾丸，而隐睾所处的位置是比较浅的，一旦被撞击时，很容易的就出现损伤，使得男性疼痛难忍。