2018-09-13 09:13 来源:网友分享
先天性因素(30%):
在胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊
循环障碍(30%):
胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。
组织病理(30%):
囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。
常见症状
呼吸道阻塞 口腔血泡 淋巴管淤积 淋巴结退化 舌炎 白细胞计数(WBC) 纵隔淋巴结增生
1. 毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集,未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2. 海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成,发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中,表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉,发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3. 囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿,与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织,好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生,常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化,性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性,用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性,透明,很快凝固,与淋巴液性质相似,无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状,继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
治疗概述
就诊科室:肿瘤科 肿瘤内科治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:1-3月治愈率:85%常用药品:苯丁酸氮芥片 复方斑蝥胶囊治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(40000——80000元)
淋巴管瘤西医治疗
对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞咽困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。
淋巴管瘤中医治疗
中医辨证:脾经湿盛,水湿外溢。
治法:健脾理湿。
方名:复方健脾术苓汤。
处方:苍术、白术、赤苓、猪苓、泽泻、陈皮、淮山药、扁豆衣、炒薏仁、萹蓄、萆薢、六一散(包)
水煎服,每日一剂。
日常护理
(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
专业指导
由于淋巴管瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。
②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
主要是针对可能导致恶性淋巴管瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴管瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。