肝癌确诊标准 如何自我检查肝癌

一、肝癌诊断的标准是什么

　　①磁共振(MRI)

　　具有很高的组织分辨率、多参数和多方位成像的特点。是一种简单、安全、有效的肝癌检查方式，也有助于肝癌的早期的诊断。

　　MRI对于肝内小病灶检查、血管增生情况和肿瘤内部结构的显现都有积极的意义，可作为其他检查的补充。

　　②多层螺旋CT

　　CT的分辨率要远高于超声，一般肝癌的诊断不采取超声检测。CT的图像清晰稳定，可全面客观反映肝癌的特性。可用于肝癌的常规诊断检查和后续的随访检查。CT检查可清楚得显示肝癌数目、部位、边界、大小、形态、肿瘤血管程度以及和肝内管道的联系。

　　③PET-CT

　　是把PET和CT融为一体的诊断检查方法。也可进行全身性的扫描，了解到肝的整体状况和评估是否转移。尽量在早期就能查出病灶，以确诊疾病。有分辨率高、准确性强和直观性等特点。

二、自我检查肝癌的方法

　　原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞上的肿瘤。是常见的恶性癌症，死亡率也较高。在消化系统恶性肿瘤排列第3位。

　　若是有肝癌，病人会有身体的疲乏和疲劳，这种不能消除的疲劳很可能就是肝癌前兆。如果体内癌组织较大的话，可引起心窝部位的沉闷，也可引发上腹部的钝痛。

　　病人也常会有胃部失调而产生的一些症状。比如恶心、食欲不振和食后的饱胀及其胃部的不适感等。若是体重减轻，并伴有原因不明的发烧和发热，以及黄疸等，则也要引起一定的注意。

　　肝癌初期症状主要有腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、全身倦怠感以及腹部的膨胀。平时要注意早期肝癌的相关症状。也可多服用中草药制剂，比如灵芝孢子粉，以提升人体的抵抗免疫力，减少患癌的几率。

　　原发性肝癌发病率高，但如果是在早期被发现且及早得进行手术治疗，则术后的5年生存率可达70%。

三、肝癌具有哪些表现

　　1.原发性肝癌

　　（1）症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

　　（2）体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

　　（3）并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

　　2.继发性肝癌

　　（1）原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

　　（2）继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

　　（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

四、肝癌要怎么治

　　根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。

　　1.手术治疗

　　手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

　　对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

　　2.化学药物治疗

　　经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。

　　3.放射治疗

　　对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

　　4.生物治疗

　　常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

　　5.中医中药治疗

　　采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。