2018-09-13 08:45 来源:网友分享
这两种病症在一起是可以手术的,手术同时进行完成。
手术治疗
有学者发现,乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关,乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月,姑息性切除者为10个月,多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素,相对危险度RR=0.175,说明根治性手术为保护因素,因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性,以免错过根治性手术机会。
专家指出,虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,但二者均无特异性,因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。
非手术治疗
专家指出,非手术患者的中位生存期仅为9个月,可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。
对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者,由于肿瘤位置的原因,较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低,因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸,也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低,化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案,但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应,因此对于无法手术的患者,姑息性化疗对患者的有效生存率较低,同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。
肝病医生指出,肝癌的出现一种常见的因素就是由于病毒的感染而引起的,临床上主要由于乙肝引起的原因有很多,而也有很多国家主要是由于丙肝引起的肝癌。
引起肝癌的另一个原因是化学物质的影响,导致肝癌的发生。其中主要的物质是黄曲霉素,而这种霉素中B1的毒性非常大,通常可以诱发肝癌,而除此之外,其他的比如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺等物质,也有一定的致癌性。
诱发肝癌的一种因素也有可能是酒精中毒导致的肝癌,其中出现酒精中毒,则可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等,在患者出现酒精性肝硬化时,如果不及时治疗,则会增加肝细胞癌变的可能性。
污染现状存在于人们生活的各个角落,比如饮水污染等,如果人们饮用水的水质受到污染,则会增加人体感染肝癌的发生,特别是污染的沟水、河水以及井水等。
肝癌的日常护理注意之一、适当锻炼:
可以恢复工作的肝癌患者尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利。
肝癌的日常护理注意之二、持良好心态:
患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌,并不是说什么事也不能干,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。因为情绪的激动、重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命,要知道,癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一。
肝癌的日常护理注意之三、饮食要清淡:
因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡)。另外,辛辣刺激、粗硬的食物也应避免,因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命。
1.预防肝炎:使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实,乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看,尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外,还需注意其它传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。
2.管粮防霉:主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存,对已经明显霉变的粮食不能食用;对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选,清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构,减少玉米占主粮的比例。
3.改良饮水:在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施,改善饮水环境,由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水,或兴办小型自来水厂,城市选用未被污染的水源作为自来水的水源,并防止环境污染。
4.适当补硒:针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。
5.其它预防措施还有减少亚硝酸。