膀胱癌的出院指导知识有哪些 膀胱癌的症状有哪些

一、膀胱癌有哪些出院指导知识

　　1、心理护理

　　膀胱癌患者容易出现焦虑、恐慌的情绪，无法接受尿流改道的事实，护理人员应与患者建立良好护患关系，积极主动地与患者及家属沟通，要充分赢得患者的信任。详细、认真地讲解本病的相关知识，告知可能出现的一些并发症及不良反应，消除患者恐惧、焦虑甚至绝望的心理，鼓励患者以积极的态度面对疾病，积极配合治疗。

　　2、病情观察

　　术前要严密观察患者血尿的情况，术后密切监测患者的生命体征，持续心电监护，观察并记录患者的脉搏、心率、血压等变化，保证患者输血、输液的通畅。观察伤口渗出情况，及时更换敷料。定时监测患者血白细胞、体温等变化，观察是否发生感染。观察各种引流液的颜色、性质和量，若短期内引流出大量鲜红色液体，应及时通知医生进行处理。

　　3、饮食护理

　　术前给予患者高蛋白、易消化、营养高的饮食，对于进食困难的患者，给予静脉营养支持，从而纠正贫血，改善患者的全身营养状况。行经尿道膀胱肿瘤电切术6小时后，患者即可进食，饮食以营养丰富、粗纤维食物为主，忌食辛辣、刺激性食物。

　　4、引流管护理

　　对各种引流管分别贴上标签，以示区别。妥善固定引流管，防止脱出。保持引流通畅，避免弯折。观察并记录引流液的性质、颜色和量的变化。

　　5、化疗前后护理

　　若患者病情允许且有放化疗指征，术后半个月行放疗和化疗。膀胱保留术后患者能憋尿者，即行膀胱灌注化学治疗。膀胱灌注前要排空尿液，以防稀释化学治疗药。灌注后嘱患者多饮水、勤排尿，将残留在膀胱内的化学治疗药排尽。

二、膀胱癌有哪些临床表现

　　膀胱癌是泌尿系统中的常见癌症，在膀胱侧壁以及后壁是最多的，其次是发生在三角区跟顶部。那么膀胱癌的早期症状有哪些症状表现呢？

　　1、血尿

　　血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。

　　2、膀胱刺激症状

　　膀胱刺激症状癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频（8%）、尿急（8%）、尿痛（5%）及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。

　　3、下腹部肿块

　　下腹部肿块以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以明白肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有定然的帮助。

　　膀胱癌的早期症状4、上尿路阻塞

　　上尿路阻塞症状癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

三、导致膀胱癌的病因有哪些

　　1、吸烟：吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2～4倍， 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。

　　2、职业因素：职业因素是膀胱癌的危险因素之一，从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革生产的工人患膀胱癌的危险性较普通人高。

　　3、药物因素：药物可导致膀胱癌患病几率增加，如大量服用含非那西汀的止痛药可增加膀胱癌的患病率。

　　4、家族史：膀胱癌发病具有一定家族性，研究发现，膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。

　　5、尿道疾病：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，增加膀胱癌患病风险。

　　6、饮水不卫生：饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加。

四、得了膀胱癌怎么办呢

　　（一）化疗治疗膀胱癌

　　1、膀胱内灌注化疗：适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。

　　2、全身联合化疗：膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

　　（二）放射治疗膀胱癌

　　膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。

　　（三）介入放射治疗膀胱癌

　　介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。

　　（四）治疗膀胱癌可采取外科手术治疗

　　外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。