神经症是什么病 神经症怎么治

一、神经症的概述

　　1、“神经症”是“疑病症”的同义词。疑病症以担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病为主要临床表现。因对健康的过虑，常夸大或曲解躯体的正常感觉，并错误地归因于严重的躯体疾病，怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病， 医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。

　　2、生病看医生，这是正常现象。可是有的"病人"反反复复看医生，却始终查不出是什么病，这就令人费解了。其实，这种人确实有病，只是他的病不是在身上，而是存在于思想上、精神上。从医学心理学上讲，这种病叫做"疑病性神经官能症"，简称为"疑病症"。这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。

　　3、根据中国全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰，国外统计本病占住院病人总数的1%。一般认为男多于女，文化落后的地区较多见。

二、神经症的病因病理

　　疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多，约1/3患者是由躯体疾病所诱发，部分患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。

　　1、心理社会因素

　　如婚姻的改变，子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。有一部分病人系医源性的，医生不恰当的言语，态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。

　　2、素质因素

　　易感素质也是重要的发病基础，已发现本病在同一家庭成员有类似发作。此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微，对身体过分的关注，要求十分十美，男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关。

三、神经症的症状表现

　　最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。

　　1、心理障碍

　　有两种表现，一为疑病感觉，感觉身体某部或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注。患者的描述较含糊不清，部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真，生活具体，认为患有某种疾病，患者本人自己也确信实际上并不存在，但要求各种检查，要医生同情，尽管检查正常，医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念，仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑，惶惶不安，焦虑，苦恼。此为一种疑病观念，系一类超价观念。带强烈的情感色彩。

　　2、疼痛

　　是本病最常见症状，约有2/3的患者有疾病症状，常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种疼痛描述不清，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据，患者常四处求医辗转于内外各科，毫无结果，最后才到精神科，常伴有失眠、焦虑，和抑郁症状。

　　3、其他躯体症状

　　表现多样而广泛，涉及身体许多不同区域，如内有一种特殊味道。恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难，担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。

四、神经症的医治及预防

　　一）医治

　　以精神治疗为主，辅以药物治疗。

　　1、精神治疗

　　以支持性心理治疗为主，在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后，以事实说明所疑疾病缺乏根据，切忌潦草检查与简单解释。如配合其它治疗，疗效可能更好。对暗示性较高的患者，在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效。

　　2、药物治疗

　　无多大俾益。抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效，哌迷清(2～8mg/d)对单一症状的疑病症可能有良效。

　　3、中药治疗

　　药(热)熨疗法、敷贴疗法、敷脐疗法、熏洗疗法等。

　　二）预防

　　1、保持良好心态，培养乐观情绪，提高生活信心。

　　2、参与养花、钓鱼、下棋等业余活动，分散对身体健康的高度注意力。

　　3、可适当加强体育锻炼，规律性的有氧运动有助于缓解压力，改善焦虑、郁闷、压抑等不良情绪。

　　4、家人之间互相关心，增进沟通也可防止不良情绪。