2018-09-16 08:25 来源:网友分享
肾小球肾炎患者正确地选择运动项目是非常重要的,缓解期的运动应在医师的指导下进行,以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主,对于长跑、球类运动大运动量应该避免。
1.散步或慢跑:慢跑前要做适当的准备活动,或从不行过度到慢跑。肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。
2.游泳:有游泳基础的病人,可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分钟。
3.太极拳:适合体质较好的肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟,每天1-2次。为增加运动量,在练拳时可将重心往下沉一些,动作幅度大一些。
4.健身操:持轻物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加重量和次数。
肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好,空气清新,有助新陈代谢,但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等,则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐,如未升高,则表明运动量合适,否则应减少运动量。
肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好,空气清新,有助新陈代谢,但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等,则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐,如未升高,则表明运动量合适,否则应减少运动量。
1.血补体测定
除个别例外,肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾等。
2.血常规
红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
3.血化学及肾功能检查
肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
4.尿液检查
血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
1.贫血贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。
2.高血压据不完全统计,慢性肾炎患者高血压发病率达百分之80。慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,慢性肾炎病人高血压有其有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压。
3.感染感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。肾病专家李丽教授指出,长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。
1、肾小球肾炎限制动植物蛋白质:肾小球肾炎患者摄入量应视肾功效的情形而定。如果病人涌现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应科学地控制在可接受的范围内,以减轻肾脏的负担,防止非蛋白氮在体内的积压。
2、肾小球肾炎不能吃高盐分饮食:食用盐每天每个人都会摄入,对于肾小球肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。肾小球肾炎病人如进食适量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造故意力衰竭,故必需制约食盐,给予低盐饮食。逐日控制盐的摄入量,以防水肿加重和血容量增添,产生意外。
3、肾小球肾炎忌用强烈调味品:对于爱好重口味美食的患者来说,更需要注意忌用强烈调味品,如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精因为多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。