梅毒输液可以用青霉素吗 治疗梅毒的首选药物是什么

一、梅毒输液可以用青霉素吗

　　治疗梅毒的首选药品

　　梅毒螺旋体的复制周期为30～33小时，对青霉素非常敏感，一般认为青霉素浓度超过0.03单位/ml可杀灭梅毒螺旋体，但这一浓度需要至少保持7～10日，青霉素有效血清浓度为0.016～1.0单位/ml，增加浓度可提高梅毒治疗效果，但超过上述有效浓度范围将不再提高疗效。

　　青霉素是梅毒治疗中首选药品，这是长期临床观察得出的结论。梅毒治疗曾经被认为是不可能的，使得很多人对梅毒敬而远之。随着现代医学技术的发展，梅毒治疗也不再那么困难了。

　　在晚期梅毒，螺旋体处于相对不活动状态，分裂繁殖一带需要更长时间，故只有延长疗程，才可能提高对梅毒治疗效果。水剂青霉素的半衰期仅为半小时，很难维持血液有效浓度，应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生，故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。

　　长效青霉素如苄星青霉素和普鲁卡因青霉素肌注后，在组织中形成储药库，在12小时至数日内缓慢释放出青霉素被机体吸收，保持有效血液和组织药物浓度，是梅毒治疗药物中最理想的。

　　梅毒治疗用药现在还是青霉素最有效果，但是长期使用，必然会使梅毒病菌出现抗药性，使得复发的梅毒治疗更为困难，因此在这里建议梅毒患者在治愈后要特别注意性生活的和谐，不要再接触梅毒病源。

二、哪些方法可以诊断梅毒呢

　　1.流行病学病史

　　有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。

　　2.临床表现

　　有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。

　　3.实验室检查

　　(1)暗视野显微镜检查取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等)，在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。

　　(2)梅毒血清学试验梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等，特异性强，用于TP感染的确证。

　　梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。

　　(3)脑脊液检查梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

三、梅毒的传播途径都有哪些

　　1、性接触传播。

　　有数据显示，约95%—98%的梅毒病人是通过性接触被传染上的。另外，在性交时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤，更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。

　　接吻、同性恋、口与生殖器接触，手与生殖器接触等一类的性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。

　　需要知道的是，未经治疗的梅毒病人在感染后的一年内最具有传染性，随着病期的增加，传染性越来越小。到感染后4年时，通过性接触一般已经无传染性了。因此，大家一定要规范平时的性行为。

　　2、输血感染。

　　如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦将这些血液输入到受血者的体内，即可产生感染。这样的病人一般都不会产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的事情。

　　3、母婴感染。

　　母婴传播是指患梅毒的孕妇通过胎盘血流将梅毒螺旋体传给子宫内胎儿而传染的。所以，又称先天梅毒。主要是因为患梅毒的妇女未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。

　　因此，平时一定要注意自己的身体，如果有任何症状应及时到正规医院进行治疗，以免影响下一代的健康。

　　4、间接接触传播。

　　与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃须刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因此就可能被感染上梅毒。

　　5、日常传播。

　　少数患者可因和梅毒患者的皮肤黏膜发生非性接触的直接接触而受到传染，如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。

四、梅毒的预防措施都有哪些

　　首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。

　　1.追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。

　　2.对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

　　3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。

　　4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

　　5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

　　6.注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。