乳腺纤维瘤的病因是什么 乳腺纤维瘤怎么治

一、乳腺纤维瘤的疾病概述

　　1、乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，少数可发生恶变，发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。

　　2、多发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤。

　　3、乳腺纤维瘤，临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，好发于乳房的外上部位，约75%为单发，少数为多发，但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。一般为圆形、卵圆形，大的可呈分叶状。初期如黄豆大小，生长比较缓慢，可以数年无变化，因为无明显不适，因此很少引起患者的注意。一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。

　　4、其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。

二、乳腺纤维瘤的疾病病因

　　1、 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，尤其以20～25岁的年轻女性最为常见。

　　2、单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤，则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，活动性随增生组织的活动而活动，有一定的自限性。

　　3、乳腺纤维瘤患者极为关心乳腺纤维瘤的病因，因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生，目前临床常见的腺纤维瘤有两种情况，一种是单纯的乳腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但是也要重视治疗。

　　4、 乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个：一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

三、乳腺纤维瘤的疾病检查

　　1、常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块，但与月经无关。

　　2、生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。

　　3、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤，是一种无损伤性检查方法。B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。

　　4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

　　5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

　　6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

　　乳腺纤维腺瘤一般诊断容易，可以采用彩超等项目检查，最后确诊靠病理，因此，术前后检查专案以检查框限A为主。

四、乳腺纤维瘤的疾病医治

　　乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适 应症，不能一概而论。对于肿物比较小，生长缓慢的患者可以选择先观察随诊，如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。

　　1、手术时机：

　　①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜;

　　②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长 加快;

　　③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除;

　　④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。

　　2、手术方式：

　　①传统开刀切除：手术切口的设计应考虑美学与功能的需要。如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳晕边缘 行弧形切口。如是多发者可行乳腺下缘与胸壁交界处切口或沿乳晕切口。手术时最好将整个肿瘤及其周围部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切 除避免复发。多一次复发，就多一次恶变的危险。但在被切除的肿瘤以外的乳腺内，或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤，不应认为复发，严格地说应为多发倾向。 在原位又重新出现此种肿瘤者为复发，反复复发应警惕叶状肿瘤的可能。缺点：这种术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全 切除。

　　②微创手术切除：是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔(约3mm)，在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来，痛苦小，术后只留下一个3mm左右大 小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。微 创旋切的技术优势还体现在对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺癌的早期诊断和治疗无疑也 是一种非常好的方法。缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留等。