肺癌的典型影像学表现 怎么检查这个病

一、肺癌的典型影像学表现

　　1.分叶征

　　病灶边缘凹凸不平呈分叶状。这是由于癌细胞分化程度不一致，各部位生长速度不同。在支气管、血管进出病灶处往往呈现凹陷，大约70-80%具有分叶征的肺部结节是恶性病变。

　　2.毛刺征

　　病灶边缘不同程度可见细短毛刺，棘状突起或锯齿状改变，常见于病灶和正常肺组织相交面。此为肺癌的常见征象，发生率约为80%-85％。肺癌的毛刺为短毛刺，需要与结核及慢性炎症的长而稀疏毛刺（长毛刺）相鉴别。

　　3.胸膜凹陷征

　　位于肺周围的病灶与脏层胸膜之间的条形影像改，导致胸膜凹向病灶方向。常见于肺腺癌，原因是由于肿瘤的纤维化收缩所致。

　　4.空泡征

　　病灶内小灶透光区，一般直径小于5mm，空泡区域是未被癌细胞占据的肺组织或细支气管，也可能为坏死排空后的表现。

　　5.细支气管充气征

　　细条状直径约１mm的空气密度影，或呈小泡状（小于１mm）的空气密度影，见于连续数个相邻的层面上，是为扩张的细支气管，多见于肺腺癌。

　　6.空洞

　　是指大于５mm的圆形或类圆形空气样低密度影，在肺癌影像出现的概率低于10%。肺癌的空洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平，空洞呈中心性或偏心性发生。空洞多数系肿瘤组织坏死液化物与支气管相通，排出后形成。有文献报道当空洞壁厚度小于1 mm时，全部结节均为良性；空洞壁厚度5～15 mm时，约有51%的结节为良性、49%的结节为恶性；空洞壁厚度大于15 mm时，约有95%的结节为恶性。

　　7.血管聚集征

　　具有血管聚集征的病灶肺癌的概率达到65%左右。它是指周围的微小血管向病灶聚集，血管在病灶边缘中断或贯穿病灶。血管聚集征的出现与肿瘤内成纤维反应，肿瘤的供应血管增粗等因素有关。

二、肺癌怎么检查出来的

　　1.肺癌检查之痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种便当、快捷的非创伤性检查，易于推行应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就能够确立，因而具有确诊价值，肺癌检查特别适用于生善于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，防止送检脓性痰，重复送检可进步阳性率。

　　2.纤维支气管镜检查：肺癌检查特别适用于痰找癌细胞阳性，而胸部CT阴性时，此外，关于肺门左近病灶诊断率比拟高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等能够进一步进步阳性率。

　　3.低剂量胸部螺旋CT检查：肺癌检查能够发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研讨提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显进步早期肺癌的检出率，肺癌检查经过手术治疗，患者多数能取得治愈，长期生存。特别应留意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，比照以往胸片可能意义更大。新呈现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以扫除肺癌的可能性。

三、常见的肺癌的治疗方法

　　一、手术疗法：手术疗法的目的是，彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织，并尽可能保留大量的健康肺组织。各型肺癌如病灶较小，原发肿瘤局限在支气管肺内，尚未发生远处转移，病人的全身情况较好，手术后5年生存率可达50%。

　　二、放射疗法：放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种手段，在各型肺癌中未分化小细胞癌对放射治疗为敏感，次之为鳞状上皮细胞癌，腺癌和支气管腺癌敏感度更低，多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛，出现远处转移或因全身情况不良等情况，不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗，或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命，不愿接受手术治疗的肺癌病人，单纯放射治疗3年生存率约为10%，5年生存率则降到3%。

　　三、化学治疗：化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。

　　四、免疫疗法：癌肿病人常呈现免疫功能抑制，而且免疫功能愈低，预后愈差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施，可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。非特异性免疫疗法有应用卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、干扰素等生物制品或左旋咪唑等药物以激发人体免疫功能。

四、肺癌中晚期最多活多长时间

　　专家表示，虽然已经有很多人问过这个问题，但是至今没有一个确切的答案，但是丝毫不影响人们想知道答案的这种心理。肺癌这种疾病早发现早治疗是最好的，肺癌中晚期是由于癌细胞发生扩散、转移，导致肺癌发生癌变，从而影响患者生命健康。另一方面，一般情况下肺癌早期是不容易被发现的，一旦发现往往就是中晚期了，因此很多患者都很担心肺癌中晚期能活多久，其实肺癌中晚期能活多久，这是与很多的因素都分不开的。

　　肺癌中晚期患者的存活率，取决于中晚期肺癌的治疗方法是否得当，病人是否有良好的心理状态，治疗后有没有很好的护理方法等一系列问题，同时患者也不要因为肺癌中晚期纠结能活多久这个事情影响自己的心情，只要你选对医院，选对治疗方法，再活一二十年也没有问题，甚至更长的时间。

　　如果肺癌发展到中晚期，这时候很多治疗方法都不太合适中晚期肺癌患者了，而对于肺癌扩散还能活多久，还要根据患者的身体素质及所采用的治疗方法来决定，而不是说肺癌一扩散就意味着死亡，像肺癌这种疾病，肯定是及早查出，及早手术，及早放化疗才能彻底治愈的。一旦在肺癌中晚期才查出病情，那么，生命的存活时间就非常短暂了。

　　一般来说，肺癌中晚期是很容易扩散的，一旦扩散，基本上只能存活半年，如果还没有扩散，至多可以或3-5年。肺癌的确切病因尚不明确，但研究表明肺癌的发病与吸烟、大气污染、职业因素、以及肺部疾病，其中吸烟是导致肺癌的主要原因。大气污染包括工业污染、雾霾、火灾等空气污染，有一些职业在工作中常接触与肺癌发病相关的一些物质，如石棉、砷、铬等，也会增加肺癌发病的危险。肺部的一些慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病均可与肺癌并存，这些病例中肺癌的发病率高于正常人。