小宝宝烧伤怎么处理 儿童烧伤护理时要注意什么

一、小宝宝烧伤的处理方式

　　1.现场处理

　　(1)缩短热力与皮肤接触时间，迅速扑灭火焰，抱起患儿脱离热源，脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

　　(2)在伤情允许的情况下，立即用冷水冲洗，用消毒单包裹创面，保持呼吸道通畅。

　　(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难，气体交换不足，缺氧，表现烦躁不安，面色口唇青紫，心率增快。

　　明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开，吸氧。在成批烧伤的抢救中，遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征，最短时间内转送到治疗单位。

　　2.早期处理

　　详细询问病史，进行全身体格检查，注意有无合并伤。估算烧伤面积，判断烧伤深度。

　　3.液体复苏治疗

　　小儿烧伤后出现休克症状，一般持续时间不长，对患儿影响不大，多不需特殊处理。

　　防治休克：采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

　　补液方法：

　　必须密切观察患儿对复苏的反应，各项休克恢复指标的变化，结合患儿实际情况，调整补液的质量、速度。

　　补液注意事项：

　　(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道，严格无菌操作，预防导管感染。

　　(2)补液顺序：以快速补充血容量，纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

　　(3)输液速度：根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整，输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化，防止发生高血糖症。

　　(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时，应适量增加尿量[2～2.5ml/(kg·h)]碱化尿液，以保护肾脏功能。

　　4.创面处理

　　对于轻度烧伤，多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml，酌情给予抗生素3～5天预防感染。

　　肢体、躯干等易于包扎部位：用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

　　面颈、会阴部小面积浅二度烧伤：用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净，防止受压抓搔。

　　注意事项：

　　(1)小儿创面感染后，容易加深。但处理恰当，防治感染，创面愈合速度比成人快。

　　(2)小儿在气温较高时，若包扎面积太大，易发生高热，甚至抽搐，应多采用暴露疗法，并适当约束固定。当烧伤面积较小时，尤其在四肢，采用包扎疗法。

　　(3)植皮时，自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定，给予约束。

　　(4)药物浓度不宜过高，使用面积不宜过广，避免引起药物吸收过多中毒，以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂，甚至引起脓皮症。

　　(5)创面在愈合过程中，防止患儿因皮肤瘙抓破伤口，造成感染或遗留疤痕。

　　(6)深度烧伤创面，应在病情稳定的状态下，尽可能采取早期切痂植皮术。

　　(7)小儿皮炎薄嫩，对疼痛刺激耐受性差，清创时要轻柔，有耐心，把创面刺激降低到最低限度。

二、儿童烧伤护理的注意要点

　　一、体液渗出期(休克期)

　　一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到：

　　1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。

　　2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水，希望患者能够配合。

　　3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。

　　二、感染期

　　从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：

　　1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

　　2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。

　　3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

　　4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。

　　5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

　　三、创面修复期

　　浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：

　　1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。

　　2.加强营养。

　　3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

　　四、康复期

　　在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。

　　1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。

　　2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。

　　3.体温调节紊乱，对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

三、小孩烧伤不能吃什么

　　宝宝是没有任何防护能力的，有时候父母把滚烫的水放的离宝宝近了，宝宝一碰就容易烫伤，而且婴儿的皮肤相对于成年人的皮肤来说是比较脆弱的，轻则留疤痕，重则会损伤深层皮肤，一旦受伤应及时送医处理，回来后也要注意宝宝的饮食膳食搭配。

　　1、烧伤的婴儿多吃点高热量，体积小的食物，但是量不能太大，因为宝宝食管发育还不是很好，大量的饮食对身体也是有损伤的，这里建议吃鱼类、肉类等等。

　　2、烧伤的婴儿多吃点高蛋白质食物，比如说鸡蛋等，蛋白质不仅能够加速烫伤部位的修复，在孩子的成长阶段也能够给孩子足够的营养成分，帮助孩子茁壮成长。

　　3、烧伤的婴儿多吃点含锌量高的时候，比如说花生、紫菜、虾皮、猪肝、大豆类等。锌元素可以有效地避免伤口的感染并促进伤口的愈合。

　　4、烧伤的婴儿在烫伤后忌烟、酒、茶。当然婴儿是不会碰烟碰酒的，有些父母喜欢给孩子喝点茶，虽然是补充液体，但是茶水会冲淡身体内的体液，影响机体对于蛋白质的吸收程度。而且茶碱会升高体温也会降低作用。

　　5、烫伤后不要吃比较容易上火的食物，因为烫伤了之后本来就是内火旺盛，如果吃洋葱，胡椒粉之类的食物可能会有火毒攻心之弊

　　6、烫伤后不要吃粗纤维，常见的食物有毛笋、竹笋、芹菜、韭菜等，这种食物被烫伤摄入后会因为胀气而影响消化。

　　7、宝宝烫伤后千万不能吃油炸煎烤的食物，因为食用后会引起消化不良，从而减缓肌肤恢复的速度，比如说炸猪排、烤鸭、炸鸡、油条等。

　　8、不能服用有色素的任何食物，比如芹菜，韭菜，或者各种色素类型的饮料之类的。

四、如何预防儿童烧伤

　　根据相关调查统计，家庭中的意外烧伤和烫伤比工业中发生的烧伤高15倍以上，其中50%以上是儿童，尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见。为了预防这些意外事故，下面关注下如何预防儿童烧伤吧。

　　安全守则1：勿让幼小孩子随意玩火柴、点明火、点煤气灶、点火油炉和烧柴火

　　大孩子也应教会他们正确的使用方法及知道其危险性。煤炉、电炉等周围应装置围栏。尽量勿让小儿燃放爆竹、焰火等易燃物。

　　安全守则2：热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅应放置在小儿不易碰撞的稳妥地方

　　用加压热水瓶较安全，但也应教会大孩子正确的倒水方法，幼小儿童嘱其勿自倒开水。洗脸、洗澡时应先放冷水再加热水，以免烫伤小儿手、脚。应用热水袋或取暖瓶时要盖紧盖子不使漏水，外加布套或裹毛巾置于脚后远处，不可紧贴小儿身体四肢。

　　安全守则3：屋内电源插座及开关应置于高处，或用拉线开关较安全

　　家用电器应尽量置于年幼儿童不易拿到的地方，勿让小孩接触或摆弄;应教会大孩子正确的使用方法，切勿用湿手或湿布接触电器，如电灯、收音机、电视机等，以免触电、烧伤。打雷时人应远离电器2米以外。

　　安全守则4：凡化学药品如酸碱类及外用药应放箱上锁，不可让孩子接触

　　工地石灰池也应加围栏，教育小儿不要玩石灰。爸爸妈妈们，要想宝宝健健康康、快快乐乐地成长，家居保护必不可少哦。防止儿童意外烫伤、烧伤，预防四点很重要!