风湿性心脏病怎么治疗 应如何护理患者

一、风湿性心脏病要怎么治疗

　　一、严重的风湿性心脏病患者需要进行手术治疗，有的风湿性心脏病有明显的不适症状，在检查之后发现心脏瓣膜出现了明显的病变。医生会根据具体的情况进行瓣膜修复术，或者是换瓣手术，帮助改善患者的身体情况。

　　二、一般来说，儿童风湿性心脏病的治疗，可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理，情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜，而且实践证明效果不错。

　　三、对于无症状期的风湿性心脏病，主要是控制以及改善心脏的代偿功能。积极的预防风湿热以及感染性心内膜炎，在患者出现心衰的时候，需要采用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂等等。在无症状时期，护理也是很重要的，患者要避免劳累过度，尽量不要做重体力劳动以及剧烈的运动。可以适当的做一些体育锻炼，可以通过体育锻炼来增强心脏功能，同时增强体质。在日常的饮食中，要限制钠盐的摄入量，控制饮水量。

二、老年人风湿性心脏病的护理

　　1、从心理上：由于风心病为慢性疾病，且易反复发作，病人对治疗信心也不足，尤其出现严重心律失常及心力衰竭时，患者会产生一种恐惧感，濒死感，灰心丧气， 情绪极不稳定，不能很好地配合治疗。此时，更要耐心细致地重庆妇科医院做好思想工作，使患者从心理上产生对你信赖，从而消除患者的焦虑和无助感。主动与病人交谈，介绍疾病的发生发展、药物副作用、饮食、功能锻炼等方面的知识。

　　2、从休息上：根据患者病情，指导其做适当活动。当患者出现严重心 律失常、心力衰竭时，应绝对卧床休息，但应嘱病人适当翻身，肢体适当活动，以防栓塞及坠积性肺炎等并发症发生。重度心力衰竭病人可嘱其采取半卧位或坐位，以减少回心血量，改善呼吸困难。心力衰竭好转后可逐渐增加活动量，并注意保暖，防止受凉感冒或上呼吸道感染。

　　3、从饮食上：风心病为慢性疾病，为了促进患者机体早日康复，鼓励病人多进高热量、纤维素丰富、易消化的食物。但心衰病人的饮食要清淡，宜软食或半流食，少食多餐，不能暴饮暴食，并限制钠盐摄入。

三、类风湿性心脏病有什么表现

　　①心绞痛

　　20%到60%的病人可发生心绞痛，且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重，瓣口面积常小于0.8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大，左室收缩期室壁张力过高有关。

　　②眩晕或晕厥

　　约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。

　　③呼吸困难

　　劳力性困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力。与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难。端坐呼吸。咳粉红色泡沫样痰。

　　④猝死

　　约有20%到50%的病例可发生猝死，多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的，致命的心律失常。如心室颤动室颤等有关。

　　⑤多汗和心悸

　　此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常。患者常感到心悸，多汗常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高有关。

四、风湿性心脏病术后需要注意什么

　　1、风湿性心脏病术后注意预防感染：

　　风湿性心脏病手术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而造成栓塞。因此，平时应尽量避免感染，如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要及时治疗，不可延误。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音性质有所改变则更应警惕，这时风湿性心脏病患者必须住院治疗，及时控制感染。

　　2、风湿性心脏病术后注意恢复工作或劳动的时间：

　　风湿性心脏病手术后每隔3个月去医院复查时，医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。

　　3、风湿性心脏病术后注意休息，劳逸结合：

　　风湿性心脏病手术后避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。