盆腔畸胎瘤是怎么回事 怎么治疗畸胎瘤

一、盆腔畸胎瘤是怎么回事

　　首先，畸胎瘤的出现是因为压迫导致的，当有良性囊肿尤其是比较大的充满腹腔内的时候，就会使得腹腔内的压力增加，因此就会影响到某些部位的静脉回流，这种行为会导致腹壁以及腹壁以及两侧下肢水肿。

　　其次，如果畸胎瘤的发生并没有并发症，一般是不会出现疼痛的感觉的，但是一旦出现疼痛，有可能是肿瘤破裂、出血甚至是感染造成的。

　　最后，有些畸胎瘤患者会出现小腹不适的感觉，这是因为肿瘤本身有一定的重量，肠胃的蠕动以及身体本身的活动会使得肿瘤在盆腔内活动，就会进一步牵扯到韧带，因此患者会感觉到下腹充血，有时候也有一定的下坠感。

　　畸胎瘤一旦发生必须要及早进行治疗，畸胎瘤的发生一定要到医院及时进行治疗，早期会选择手术进行起切除，这样的效果更加彻底，一般在手术之前会选择流食，手术当天不吃饭，手术之前会洗澡，以免导致手术伤口感染，而如果不及时进行治疗，即便是良性畸胎瘤也很有可能因为耽搁治疗而变成恶性病症，因此发现一定要及早治疗。

二、卵巢畸胎瘤的治疗方法有几种

　　卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

　　成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。

三、卵巢畸胎瘤会发生哪些症状

　　成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。

　　并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

四、卵巢畸胎瘤的发病机制

　　根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

　　发病机制

　　单性生殖学说

　　原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

　　全能细胞学说

　　早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。

　　病理

　　卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。