2018-09-19 07:27 来源:网友分享
“远视”被古人称为“能远怯近”,在古人看来,是由于阴精不足,阳气有余,阴阳失衡所致。古人采取滋阴补肾的方法,让患者对症服用六味地黄丸,三个月就能见效。
专家说,学龄前是儿童眼睛发育的过程,出现200度轻度远视属于正常,但远视度数超过300度以上则属于异常,应考虑矫正,防止其发展为弱视。
家长如何发现孩子有“远视”倾向呢?3岁至4岁的儿童如果出现“对对眼”,多数都是由远视造成的。此外,近视和远视有着共同的特征,就是总喜欢近距离观看电视。两者的不同在于,近视是眯着眼睛看,而远视是瞪大眼睛看。出现这些情况时,应及时到医院眼科就诊。
专家提示,“远视”的预防在于早期发现,勤查视力,及时矫正治疗。此外,“远视眼”可适当多看书,做些近距离用眼的细致活儿。
远视眼矫正方法
1、接触镜矫正:戴接触镜可以免除戴眼镜的一些麻烦和苦恼,但是也存在一些问题,如较高的维护费用、角膜变形、角膜缺氧、角膜感染、眼睑过敏等。
2、眼镜矫正:轻度远视眼患者,不需要用眼镜矫正。对于比较严重的成人患者,需要戴眼镜。
3、屈光手术:激光角膜屈光性切削术、激光原位角膜磨镶术、在眼内置入接触镜、清亮晶状体置换术等。手术可以减少或者消除远视眼患者对眼镜或者接触镜的需要。
配镜原则为:
(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
对于先天性的远视,家长要抓紧8岁前的治疗最佳时期给孩子好好治疗;对于后天性的远视,平时要避免发病因素,一旦患有远视,为了良好生活须积极治疗。
引发远视眼的原因
1.弯曲性远视或称曲率性远视:眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小,最常见的就是角膜弯曲度较小所致。
2.轴性远视:眼球前后轴较短产生远视,是屈光异常中比较多见的一种。如初生婴儿的眼球几乎都是远视眼,高度远视眼的眼球外形常教正视眼或近视眼小些。
3.屈光系数性远视:眼内各屈光媒质屈光系数降低均可引起,但不多见。
4.某个屈光媒体质缺如:一般都是高度远视眼。 远视形成的其他原因:
一些眼科疾病也会导致眼睛的前后轴变短,从而形成远视,视网膜剥离是远视的原始,因为这种剥离可以引起移位,甚至可使之触及晶体的后面,其屈光度的改变更为明显;球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移也是造成远视的原因,另外,眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平,前后轴变短从而导致了远视。
远视眼除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。 远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因之,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。
患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书,诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好,就必须及时到医生那儿检查,检影验光。如确定为远视(包括远视散光),要抓紧在8岁以前的黄金时机,配戴合适的眼镜,千万不要拖延。否则到12岁以后配镜,视力提高就会很困难,更不用说恢复双眼同视功能了。
正常眼球在调节松弛的状态下,光线经过眼的屈光系统屈折以后,焦点恰好落在视网膜上,从而看清不同距离的近处目标。由于小儿眼前后径较短,在视网膜后形 成虚焦点,便形成远视。生理性远视不会引起视力下降,中高度远视患儿不仅近视力差,而且远视力也有不同程度的下降,即远近都看不清楚,可有视物眯眼等表 现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳,眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。
小儿远视可引起斜视。据统计,儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时,除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力,为保证双 眼对准注视目标,双眼还需要内转,称为集合。而远视患者为了获得清晰物像,无论看远看近,都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜 视,即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力,而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等,继而会影响孩子的自信心,产生心理方面的问题。
小儿远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期,进入眼内的光线在黄斑 形成的物像模糊不清,影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变,矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时,视网膜黄斑不能形成清晰的物像, 因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视,就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降,还会出现眼位或一些视功能的异常。