手足口病的症状有哪些 手足口病怎么治

一、手足口病的疾病症状

　　1、普通病例表现

　　急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。

　　2、重症病例表现

　　1)神经系统表现。并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

　　2)呼吸系统表现。并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

　　3)循环系统表现。并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

二、手足口病的检查

　　1、实验室检查

　　1)血常规。白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2)血生化检查。部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有3钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。

　　3)血气分析。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

　　4)脑脊液检查。神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

　　5)病原学检查。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

　　6)血清学检查。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

　　2、影像学检查

　　1)胸X线检查。可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

　　2)磁共振。神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

　　3)脑电图。可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

　　4)心电图。无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。

三、手足口病的医治

　　1、一般治疗

　　1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　2)对症治疗,做好口腔护理。

　　3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　5)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

　　2、合并治疗

　　1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

　　2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

　　3)有颅内压增高者给予相应处理。

　　4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

　　5)维持血压稳定。

　　其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

　　3、抗病毒药物

　　因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

四、手足口病的疾病预防

　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

　　2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

　　7、托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。