快注意！小心宝宝在腹中吸胎粪！

　　什么是胎粪？

　　胎粪是一种粘稠的、呈黑绿色的物质，在医学术语中指新生儿的第一次大便。它的组成包括了羊水、粘液、胎毛、胆汁以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄、绿色的大便大约需4到5天。

　　在孕妇的子宫中，胎儿悬浮在羊水里。在胎儿的生长发育过程中，这种液体保护着他/她。而胎儿在子宫中是会吞咽羊水的，吞咽的羊水中就包括了上述所说的胎粪中的各种物质（胎毛、皮肤脱落细胞等），吞咽的羊水将被过滤吸收并从尿中排出回到子宫的羊水里，而它所包含的那些物质将被留在肠道里，这种循环保证了在九个月的妊娠过程中羊水处在一种干净、健康的状态里。这个过程大约每三个小时发生一次。

　　如果胎儿在子宫中排出了粪便（胎粪），那么他/她有可能把它吸入肺中，造成胎粪吸入综合症。

　　胎粪吸入综合症

　　胎粪吸入综合症是指胎儿在子宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症以及其他一系列并发症的症状，多见于足月儿和妊娠期过长的婴儿。据统计，胎粪吸入综合症发病率占新生儿的1.2%—2.2%。

　　吸入的胎粪会部分，甚至全部阻塞宝宝的呼吸道。虽然婴儿吸气的时候，空气也能穿过粘满胎粪的气道，但是当呼气的时候，却无法冲破胎粪的“阻挠”，导致呼吸困难。胎粪吸入综合症的严重程度取决于婴儿吸入胎粪的量及宫内缺氧的程度。

　　胎粪吸入综合症的其他高危因素包括：妊娠期过长、母亲过度吸烟或者母亲患有糖尿病、高血压、慢性呼吸疾病等疾病。

　　胎儿为什么会吸入胎粪

　　当胎儿发生宫内窘迫时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停，然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中，引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状，被称为“胎粪吸入综合征”。胎粪吸入综合征多见于足月儿和妊娠期过长的胎儿。

　　如果新生儿患有胎粪吸入综合征，能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少，第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转，但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。

　　吸入胎粪后的5种典型症状

　　婴儿出生后，医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状，包括：

　　症状之一：呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。

　　症状之二：皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色，而呈黄绿色，是胎粪污染所致。

　　症状之三：指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色，另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。

　　症状之四：羊水。羊水中有胎粪。

　　症状之五：阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。

　　病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难，而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。

　　怎么治疗胎粪吸入综合征

　　如果婴儿吸入胎粪，治疗要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时，医生在婴儿第一次有效呼吸之前，尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊，一次血液检查，也称为血液气体分析，看婴儿是否吸入足够的氧气；胸部X光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。

　　凡是吸入胎粪的新生儿，都要在医院进行治疗，医生会根据症状的轻重程度来采取相应的措施。只有专业的治疗才有可能挽救宝宝的生命。

　　1.产房复苏 如果胎儿吸入胎粪，治疗应立刻开始进行。产房备有各种复苏设备，医生会在胎儿第一次有效呼吸之前，尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。

　　2.对症治疗 医生随时监控病情，根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗，发现并发症会及时采取措施。

　　3.医学检查 治疗过程中采用各种医学检查，如肺部听诊、血液气体分析、胸部 X光等，以帮助确诊。

　　4.环境要求 患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格，必须具有一定温度和湿度，这种条件通常也只有医院能够提供。

　　治疗后，一般不会有后遗症，但重症患儿有发育畸形和失聪的危险。

　　胎粪吸入综合征的预防

　　作为准妈妈，一定希望能在分娩前就做好准备，避免胎儿吸入胎粪的情况发生。的确，有研究表明，通过早期干预（如缩短妊娠期），可以有效地减少胎粪吸入综合征引起的死亡，因此可以说，预防的重点在于积极预防胎儿窒息缺氧。

　　1.重视产前检查

　　怀孕时一定要重视产前检查，特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查，对孕妇和胎儿进行监测，就可以及早发现胎儿发育异常。

　　2.对胎儿进行监护

　　胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示，准妈妈一定要定期产检，在医院做好胎心监护，并坚持每天数好胎动，自主监控胎儿发育情况，以大大降低疾病的风险。

　　温馨提示：关于吸入胎粪的4点提示

　　1. 宝宝住在妈妈的子宫中10 个月，吃喝拉撒睡全在里面，吸入胎粪导致疾病是很正常的，作为家长不应过分自责。

　　2. 吸入的胎粪会阻塞宝宝的呼吸道，吸气时空气尚能穿透沾满胎粪的气管，但呼气时却很艰难，因此导致呼吸困难。

　　3. 胎粪吸入综合征的严重程度取决于宝宝吸入胎粪的多少。吸入的量及宫内缺氧的程度与治疗结果密切相关。

　　4. 由于胎粪吸入综合征发病率约占活产儿的2%（占所有出生的活婴儿），但是病死率仍能居于10%，所以应该积极地预防和治疗。