胎粪吸入综合征的饮食禁忌_ 看完之后就不要吃了

一、胎粪吸入综合征的饮食禁忌有哪些

　　目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性，从胎儿心率变化，Apgar评分，胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关，但根据MAS随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象，在胎儿受到刺激时(受挤压，脐带结，窒息，酸中毒等)，胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。

　　胎粪吸入指的是胎儿受到异物感染，母亲在饮食方面应注意选用易消化，富含蛋白质，高热量，富含维生素的食物，以保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油腻食品，在饮食上要多吃些鱼虾之类和绿叶蔬菜，增强免疫力。少油腻，少辛辣，清淡少盐，多吃些清肺祛痰的食物，如百合等。

二、胎粪吸入综合征是什么原因引起的

　　1.宫内窘迫

　　大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时，产生启动和分娩阶段，一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关，当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛，肛门括约肌松弛而排出胎粪，活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12％～21.9％，缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内;而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内，过期产儿由于肠道神经系统成熟度和肠肽水平的提高以及胎盘功能不良，发生MAS可能性比足月儿增加。

　　2.胎儿的成熟情况

　　目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性，从胎儿心率变化，Apgar评分，胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关，但根据MAS随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象，在胎儿受到刺激时(受挤压，脐带结，窒息，酸中毒等)，胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。

三、胎粪吸入综合征的治疗方法

　　一、产科处理和胎粪吸入综合征(MAS)的预防

　　对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等，应密切监护。分娩中见胎粪污染羊水时，应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪；如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引，如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪；对病情较重且生后数小时内的MAS患儿，均应常规气管插管吸净胎粪，如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出，此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。

　　二、新生儿治疗

　　1、氧疗。根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式，以维持PoO2（动脉血氧分压）60～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO2（经皮氧饱和度）90％～95％为宜。

　　2、纠正酸中毒。在保持气道通常和提供氧疗的条件下，剩余碱（BE）负值大于6时，需应用碱性药。

　　3、维持正常循环。出现低体温，苍白、低血压等休克表现者，应用血浆、全血、5％白蛋白或生理盐水等进行扩溶，同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。

　　4、机械通气。有适应证者应进行机械通气，但送气压力和呼气膜压力不宜过高，以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压。

　　5、限制液体入量。严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭，故应适当限制液体入量。

　　6、抗生素。对有继发细菌感染者，根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素。

　　7、肺表面活性物质治疗。MAS的临床确切疗效尚有待证实。

　　8、气胸治疗。应紧急胸腔穿刺抽气，然后根据胸腔内气体多少，以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流。

　　9、其他。注意保温，满足热卡需要，维持血糖和血钙正常等。

四、胎粪吸入综合征如何预防

　　胎粪吸入综合征预防的关键在于抢救新生儿窒息复苏时及早做气道和口、咽部清除胎粪液的工作。应在新生儿第一次呼吸前，即胎头娩出而肩部尚未娩出时，迅速用吸管将咽部胎粪液吸引干净为止。若声带水平发现有胎粪液者，应立即做气管插管吸引。呼吸道胎粪液尚未清除干净前，应忌用中枢兴奋药物。给予上述积极处理后新生儿胎粪吸入综合征的发病率明显降低。胎粪液的吸入能促进细菌继发感染，复苏后均用抗生素控制感染，并加强呼吸道管理。本组病例死亡率较低，与常规摄X线片较轻病例能够及时发现和及早使用抗生素控制感染等措施有关。本组资料还说明，凡足月小样儿、出生体重过低、先天免疫缺陷、伴有其他严重并发症、呼吸道病变表现5天内不消失者预后不良。